L'aspirina è uno di quei farmaci che esiste da sempre. È comunemente usato come antidolorifico, antinfiammatorio e fluidificante del sangue. Sorprendentemente potrebbe anche avere benefici nel trattamento del COVID.
Un articolo su Anesthesia and Analgesia pubblicato la scorsa primavera dal titolo "L'uso di aspirina è associato a una diminuzione della ventilazione meccanica, al ricovero in unità di terapia intensiva e alla mortalità intraospedaliera nei pazienti ospedalizzati con malattia da coronavirus 2019."
Questo era uno studio retrospettivo e osservazionale su pazienti adulti ricoverati in più ospedali negli Stati Uniti tra marzo e luglio 2020, nei primi giorni di COVID. L'esito primario affrontato dai ricercatori della George Washington University era la necessità di ventilazione meccanica, che allora, e ancora oggi, comporta un'altissima probabilità di non lasciare mai in vita l'unità di terapia intensiva.
Questo non era uno studio clinico prospettico randomizzato gold standard. Ciò non sarebbe fattibile in questa situazione poiché i pazienti dello studio erano già ricoverati in ospedale e gravemente malati. Ricorda che all'inizio bisognava essere estremamente malati prima ancora di essere ricoverati in ospedale piuttosto che essere mandati a casa fino a quando non si era abbastanza malati da tornare e andare direttamente in terapia intensiva.
Ma i risultati sono stati impressionanti. Come riportato la scorsa settimana dal Jerusalem Post ,
Il team ha studiato più di 400 pazienti COVID degli ospedali negli Stati Uniti che assumono aspirina non correlata alla loro malattia COVID e ha scoperto che il trattamento ha ridotto di quasi la metà il rischio di diversi parametri: raggiungere la ventilazione meccanica del 44%, i ricoveri in terapia intensiva del 43% , e la mortalità ospedaliera complessiva del 47%.
Perché l'aspirina dovrebbe essere utile per il COVID, una malattia respiratoria? E se il COVID fosse più di una semplice malattia polmonare o polmonite? In realtà si pensa che il COVID sia una malattia microvascolare che causa coaguli di sangue, come descritto nella rivista medica Circulation ,
Sebbene la maggior parte dei pazienti con malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) presenti una lieve infezione del tratto respiratorio superiore e poi guarisca, alcuni pazienti infetti sviluppano polmonite, sindrome da distress respiratorio acuto, insufficienza multiorgano e morte. Gli indizi sulla patogenesi del COVID-19 grave possono risiedere nell'infiammazione sistemica e nella trombosi osservate nei pazienti infetti. Proponiamo che il COVID-19 grave sia una malattia microvascolare in cui l'infezione da coronavirus attiva le cellule endoteliali, innescando l'esocitosi, una rapida risposta vascolare che guida l'infiammazione microvascolare e la trombosi.
Nota l'aspetto della trombosi, la formazione di coaguli di sangue nei polmoni e in altre parti del corpo. L'aspirina, come fluidificante del sangue, riduce il rischio di coaguli di sangue, spiegando il suo potenziale beneficio per il COVID.
Per lo stesso motivo, l'American Heart Association raccomanda ,
Se hai avuto un attacco di cuore o un ictus, il medico potrebbe chiederti di prendere una dose giornaliera bassa di aspirina per prevenire un altro. L'aspirina fa parte di un piano di trattamento consolidato per i pazienti con una storia di infarto o ictus.
Aggiungi l' avvertenza appropriata , a cui farei eco: "Non dovresti prendere l'aspirina a basso dosaggio ogni giorno da solo senza parlare con il tuo medico. I rischi e i benefici variano da persona a persona”.
Come ha avuto inizio l' aspirina ? Oltre 3.500 anni fa, la corteccia di salice, conosciuta come "l'aspirina della natura", era usata come antidolorifico e antipiretico dagli antichi egizi e greci, e in una sintesi chimica da un chimico della Bayer nel 1897.
Oltre al sollievo dal dolore, è stato scoperto che ha effetti antipiastrinici e antitumorali. È anche nell'elenco dei farmaci essenziali dell'Organizzazione mondiale della sanità , insieme a un altro farmaco familiare, l'ivermectina. Lo studio sulla salute dei medici di Harvard negli anni '80 ha rilevato che l'aspirina a basso dosaggio riduceva il rischio di infarto del 44%.
Uno studio israeliano pubblicato di recente ha rilevato che "l'uso di aspirina è associato a risultati migliori tra i pazienti positivi al COVID-19". Ciò includeva una minore probabilità di infezione, durata della malattia e sopravvivenza ospedaliera. In altre parole, l'aspirina funziona sia come prevenzione che come trattamento.
L'aspirina è un altro potenziale terapeutico, insieme all'idrossiclorochina e all'ivermectina, che è poco costoso, facilmente disponibile e relativamente sicuro e potrebbe salvare innumerevoli vite se usato in modo appropriato per COVID. Un editoriale su Anesthesia and Analgesia descriveva l'aspirina per il COVID come "Una vecchia terapia a basso costo con una forte motivazione". E proprio al momento giusto, è ora che inizi il trattamento con l'aspirina.
Nello stesso momento in cui questi articoli che mostrano i potenziali benefici dell'aspirina per il COVID hanno fatto notizia, la Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti, il 12 ottobre, ha pubblicato bozze di raccomandazioni che affermano che "Una volta che le persone compiono 60 anni, non dovrebbero prendere in considerazione l'idea di iniziare a prendi l'aspirina perché il rischio di sanguinamento annulla i benefici della prevenzione delle malattie cardiache”. Che tempismo curioso.
Certamente, l'aspirina ha potenziali effetti collaterali incluso un aumento del rischio di sanguinamento. Tutti i farmaci hanno effetti collaterali e si può anche morire bevendo troppa acqua. Si tratta sempre di prendere decisioni mediche, bilanciando rischi e benefici, in consultazione con il proprio operatore sanitario.
I media non hanno perso tempo nell'usare le nuove raccomandazioni sull'aspirina rilasciate all'improvviso nello stesso momento in cui le notizie sui benefici dell'aspirina per COVID hanno colpito le notizie.
La NBC ha riferito : "La maggior parte degli adulti non dovrebbe assumere l'aspirina quotidiana per prevenire l'infarto, afferma il pannello". Il New York Times ha fatto eco : "L'aspirina quotidiana a basso dosaggio non è più raccomandata dai medici, se sei sano". Healthline è andato oltre : "I medici avvertono che l'uso quotidiano di aspirina può essere pericoloso". Anche guidare o attraversare la strada può essere pericoloso.
Suona familiare? Quanti adulti hanno assunto quotidianamente aspirina a basso dosaggio per molti anni, in base allo studio di Harvard vecchio di decenni? Ho come ho una storia familiare di malattie cardiovascolari e il mio internista e sono d'accordo che i benefici superano i rischi, nonostante le nuove raccomandazioni.
Allo stesso modo, quanti pazienti hanno assunto idrossiclorochina per anni o decenni per l'artrite o il lupus, senza morire a causa del farmaco, come ha avvertito l'anno scorso la manovella di Fox News Neil Cavuto ? Quanti prendono l'ivermectina per prevenire le infezioni parassitarie? Ora possiamo aggiungere l'aspirina all'elenco dei farmaci un tempo sicuri ed efficaci: ora è alla pari con il cianuro o la stricnina.
Sembra che l'establishment medico e i media vogliano schiacciare qualsiasi potenziale terapeutico COVID, specialmente quelli poco costosi, spingendo invece vaccini e medicinali estremamente costosi come il nuovo farmaco COVID da 712 dollari di Merck .
I media hanno descritto l'ivermectina come un vermifugo per cavalli o una pasta animale, apparentemente inconsapevoli che si tratta di un farmaco approvato dalla FDA per uso umano e che una volta è stato insignito del premio Nobel. Guarda Joe Rogan mettere il portavoce medico della CNN, il dottor Sanjay Gupta, in una stretta virtuale fino a quando non ha toccato e ha ammesso l'irresponsabile segnalazione della CNN e le bugie sull'ivermectina.
L'aspirina ha anche usi non medici come smacchiatore, potenziatore del giardino e rimedio contro la forfora. Mi piacerebbe sentire il presidente Trump menzionare i potenziali benefici dell'aspirina per il COVID e vedere i titoli delle notizie di Trump che raccomandano alle persone di ingerire detersivi, fertilizzanti o shampoo per curare il COVID.
Benvenuti nella semplice aspirina, il nuovo sverminatore dei cavalli dei media.
Scritto da Brian C. Joondeph, MD
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