I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) il 4 febbraio hanno delineato un previsto cambiamento nel programma del vaccino COVID-19 per le persone con un sistema immunitario debole e hanno segnalato che sta arrivando un'alterazione diversa per la popolazione generale per cercare di ridurre il numero di casi di infiammazioni cardiache post-vaccinazione .
Il CDC ha detto al suo comitato consultivo sui vaccini che sta pianificando di adattare le linee guida per le persone con sistema immunitario compromesso, un gruppo che non risponde bene ai vaccini come la popolazione generale ed è l' unica popolazione a cui si consiglia di assumere quattro dosi di Moderna o vaccini Pfizer a RNA messaggero (mRNA).
L'attuale guida del CDC per gli immunocompromessi afferma che dovrebbero ricevere tre dosi di un vaccino mRNA entro due mesi e una quarta dose almeno cinque mesi dopo la terza dose.
Il programma rivisto raccomanderebbe alla popolazione di ottenere quel quarto colpo non appena tre mesi dopo il terzo.
Per i riceventi nella popolazione che ha ricevuto il vaccino Johnson & Johnson COVID-19 a colpo singolo, la guida aggiornata afferma che dovrebbero ricevere una seconda dose almeno 28 giorni dopo la vaccinazione e una terza dose non appena due mesi dopo.
L'aggiornamento della guida si applica alle persone di età pari o superiore a 18 anni che hanno ricevuto i vaccini Johnson & Johnson o Moderna e alle persone di età pari o superiore a 12 anni che hanno ricevuto il vaccino Pfizer.
La motivazione dell'adeguamento include piccoli studi che indicano che gli immunocompromessi sono meglio protetti se ottengono il quarto colpo prima, ha detto al panel Elisha Hall, specialista in educazione sanitaria presso il CDC, il comitato consultivo per le pratiche di immunizzazione.
L'obiettivo è "aiutare questa popolazione che potrebbe non essere ben protetta a ricevere prima la dose di richiamo, in particolare con le preoccupazioni per la risposta immunitaria iniziale, la perdita di protezione nel tempo e l'elevata trasmissione nella comunità a causa della variante Omicron", ha affermato.
Omicron è la variante dominante del virus del PCC (Partito Comunista Cinese) negli Stati Uniti. Il virus del PCC causa il COVID-19.
I vaccini stavano già scemando nel tempo in termini di protezione contro le infezioni mentre la variante Delta era dominante nel paese e si sono comportati anche peggio contro il ceppo Omicron.
Una fiala del vaccino COVID-19 di Moderna a Los Angeles, California, il 15 dicembre 2021. (Frederic J. Brown/AFP tramite Getty Images)
La dottoressa Camille Kotton, esperta di malattie infettive presso il Massachusetts General Hospital e membro del panel, ha affermato di aver visto molti pazienti immunocompromessi negli ultimi due mesi che "hanno seguito tutte le regole", incluso il programma di vaccinazione raccomandato, ma sono stati comunque infettati dal virus.
La guida aggiornata "aiuterà notevolmente", ha affermato.
L'altro probabile cambiamento si applicherebbe al pubblico in generale e riguarda il periodo di tempo che intercorre tra la prima e la seconda iniezione dei vaccini mRNA. Entrambi hanno un programma primario a due dosi.
Al momento, la seconda dose di Pfizer è consigliata circa 21 giorni dopo la prima e la seconda dose di Moderna è raccomandata circa 28 giorni dopo l'iniezione iniziale. Tuttavia, i dati di sorveglianza mostrano che tra molti gruppi di età, in particolare i giovani maschi, che hanno ricevuto i vaccini, c'è stato un tasso di infiammazione cardiaca superiore al previsto.
I dati provenienti da Canada e Inghilterra, che hanno entrambi esteso l'intervallo, suggeriscono che un periodo di tempo prolungato tra la prima e la seconda dose ha aumentato l'efficacia del vaccino e ridotto i tassi di miocardite e pericardite, due forme di infiammazione cardiaca che sono emerse dopo la vaccinazione con mRNA.
"L'intervallo più lungo ha comportato tassi di miocardite più bassi, mentre l'intervallo più breve ha avuto tassi di miocardite e pericardite più elevati", ha affermato la dott.ssa Bryna Warshawsky della Public Health Agency of Canada.
La dottoressa Grace Lee, ufficiale medico del Lucile Packard Children's Hospital e presidente del comitato consultivo, ha affermato che i dati presentati "sono abbastanza convincenti che un intervallo esteso non è solo potenzialmente più sicuro dal punto di vista della miocardite, ma anche potenzialmente più efficace".
I dati riguardano quando Delta era la variante dominante in gran parte del mondo. Omicron ha spostato Delta nel dicembre 2021 negli Stati Uniti.
Alcuni paesi hanno interrotto o ridotto l'uso dei vaccini mRNA, in particolare quello di Moderna, tra i giovani a causa di problemi di infiammazione cardiaca, ma le autorità sanitarie statunitensi hanno finora continuato a raccomandare i vaccini a tutti gli americani dai 5 anni in su, affermando che i vaccini prevengono più ricoveri rispetto ai casi di infiammazione del cuore che causano.
Il gruppo di lavoro sui vaccini COVID-19 del pannello, dopo aver analizzato i programmi vaccinali alterati di vari paesi, ha approvato un intervallo di otto settimane tra la prima e la seconda dose di una serie primaria di vaccini mRNA. Il CDC non ha ancora deciso se seguire il consiglio.
Se modificato, il programma rivisto potrebbe interessare milioni di persone. Circa 33 milioni di americani tra i 12 e i 39 anni rimangono non vaccinati, così come decine di milioni di americani nelle fasce di età più avanzata. Ritarderebbe anche i colpi di richiamo, che sono attualmente raccomandati cinque mesi dopo le serie primarie Moderna o Pfizer e due mesi dopo il colpo iniziale di Johnson & Johnson.
Il dottor Walid Gellad, professore di medicina all'Università di Pittsburgh, ha definito il cambiamento previsto "un grosso problema".
Allo stesso tempo, è "preoccupante" che "ci sia voluto così tanto tempo prima che il processo decisionale degli Stati Uniti raggiungesse altri paesi", ha scritto su Twitter Gellad, che non fa parte del panel.
I membri del panel hanno detto che speravano che il cambiamento avrebbe aiutato a convincere le persone non vaccinate a farsi un jab.
"Penso che offra un livello di sicurezza e dimostri anche al pubblico che siamo molto concentrati nel farlo nel modo giusto", ha affermato il dottor Oliver Brooks, chief medical officer di Watts HealthCare Corp.
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