Dall'inizio della pandemia, uno dei denominatori più comuni nei decessi e nel Covid grave è l' obesità .
Prima del vaccino, il 73% di coloro che sono morti di (o con) Covid-19 era in sovrappeso o obeso , che segue la percentuale di americani in sovrappeso e obesi.
Oltre ad avere una salute circolatoria generalmente scarsa, una persona obesa ha maggiori probabilità di avere altre condizioni che sono fattori di rischio per Covid grave, tra cui infiammazione di basso livello, diabete e malattie polmonari.
Una meta-analisi del settembre 2020 ha suggerito una relazione lineare tra BMI e gravità e mortalità di Covid-19.
Nel frattempo, e questo non è correlato al punto di questo articolo - il 75% dei decessi per Covid fino ad oggi (non vaccinati e vaccinati) negli Stati Uniti è in età pensionabile o superiore , con un altro 18% tra i 50 e i 64 anni . Quindi la stragrande maggioranza dei decessi per Covid negli Stati Uniti sono negli americani più anziani, il 73% circa dei quali è in sovrappeso o obeso .
Ora, gli scienziati potrebbero avere un indizio sul motivo per cui il Covid colpisce più gravemente le persone grasse : infetta sia le cellule adipose che alcune cellule immunitarie all'interno del grasso corporeo , spingendo il corpo a rispondere in modo aggressivo, secondo il New York Times , citando uno studio pubblicato a ottobre. .
"La linea di fondo è: 'Oh mio Dio, davvero, il virus può infettare direttamente le cellule adipose'", ha detto il dottor Philipp Scherer, uno scienziato che studia le cellule adipose presso l'UT Southwestern Medical Center di Dallas, che non è stato coinvolto nella ricerca .
"Tutto ciò che accade nel grasso non rimane nel grasso", ha continuato. "Colpisce anche i tessuti vicini".
La ricerca non è stata ancora sottoposta a revisione paritaria o pubblicata su una rivista scientifica, ma è stata pubblicata online a ottobre. Se i risultati resistono, potrebbero far luce non solo sul motivo per cui i pazienti con chili in eccesso sono vulnerabili al virus, ma anche sul motivo per cui alcuni giovani adulti senza altri rischi si ammalano così tanto.
Gli autori senior dello studio, la dott.ssa Tracey McLaughlin e la dott.ssa Catherine Blish della Stanford University School of Medicine, hanno suggerito che le prove potrebbero indicare nuovi trattamenti Covid che colpiscono il grasso corporeo .
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La scoperta è particolarmente rilevante per gli Stati Uniti, che hanno uno dei tassi di obesità più alti al mondo . La maggior parte degli adulti americani è in sovrappeso e il 42% ha l'obesità. I neri, gli ispanici, i nativi americani e i nativi dell'Alaska negli Stati Uniti hanno tassi di obesità più elevati rispetto agli adulti bianchi e agli americani asiatici; sono stati anche colpiti in modo sproporzionato dalla pandemia, con tassi di mortalità circa il doppio di quelli dei bianchi americani. -New York Times
"Forse questo è il tallone d'Achille che il virus utilizza per eludere le nostre risposte immunitarie protettive, nascondendosi in questo luogo", ha affermato il dottor Vishwa Deep Dixit, professore di medicina comparata e immunologia presso la Yale School of Medicine.
Secondo il dottor Blish di Stanford, "Questo potrebbe contribuire a una malattia grave... Stiamo vedendo le stesse citochine infiammatorie che vedo nel sangue dei pazienti veramente malati prodotte in risposta all'infezione di quei tessuti".
Misteri del grasso...
Come osserva il Times , il grasso corporeo è più di una semplice forma inerte di accumulo di energia. Al contrario, il grasso è biologicamente attivo e produce sia ormoni che proteine del sistema immunitario che colpiscono le cellule vicine, causando un'infiammazione persistente di basso grado indipendentemente da qualsiasi infezione reale.
L'infiammazione è la risposta del corpo a un invasore e talvolta può essere così vigorosa da essere più dannosa dell'infezione che l'ha scatenata. " Più massa grassa, e in particolare massa grassa viscerale, peggiore è la tua risposta infiammatoria ", ha detto il dott. McLaughlin, riferendosi al grasso addominale che circonda gli organi interni.
Il tessuto adiposo è composto principalmente da cellule adipose o adipociti. Contiene anche pre-adipociti, che maturano in cellule adipose, e una varietà di cellule immunitarie, tra cui un tipo chiamato macrofagi del tessuto adiposo. -New York Times
Come parte dello studio, il dottor McLaughlin, Blish e altri colleghi hanno sperimentato sul grasso ottenuto dalla chirurgia bariatrica per vedere se il tessuto sarebbe stato infettato da Covid. Hanno scoperto che sì, potevano, ma anche alcune cellule immunitarie note come macrofagi erano suscettibili e producevano una risposta infiammatoria "robusta" . Il team ha anche analizzato le cellule adipose di europei morti di Covid e ha trovato la malattia contenuta nel grasso vicino a vari organi.
Secondo il professore di cardiologia della Johns Hopkins, il dottor David Kass, un uomo il cui peso ideale è di 170 libbre, ma che pesa 250 libbre, sta trasportando una notevole quantità di grasso in cui il virus può "rimanere" - dove può quindi replicarsi e innescare una "risposta distruttiva del sistema immunitario".
"Se sei davvero molto obeso, il grasso è il singolo organo più grande del tuo corpo", ha detto Kass, che ha aggiunto che il Covid "può infettare quel tessuto e risiedervi effettivamente".
"Che lo faccia male, lo uccida o, nel migliore dei casi, è un luogo in cui amplificarsi, non importa. Diventa una specie di serbatoio".
E come ha scritto a luglio il giornalista Alex Berenson ...
Ad aprile, i ricercatori britannici hanno pubblicato un documento definitivo sull'argomento su The Lancet Diabetes & Endocrinology, una rivista peer-reviewed. I ricercatori hanno esaminato le cartelle cliniche di quasi 7 milioni di persone in Inghilterra per esaminare il legame tra l'obesità e gli esiti gravi del Covid, inclusi il ricovero e la morte.
I risultati principali mostrano solo un collegamento moderato tra peso extra e rischio Covid. Ma quando i ricercatori hanno esaminato più da vicino, hanno scoperto che nelle persone anziane il sovrappeso NON porta a un rischio eccessivo.
Quindi i ricercatori hanno diviso i pazienti in quattro fasce di età: 20-39, 40-59, 60-79 e oltre 80. Hanno scoperto che nei due gruppi più giovani - compresi gli adulti fino a 60 anni - l'obesità era associata a quasi TUTTI il rischio che il Covid porti alla terapia intensiva o alla morte. I risultati sono stati mantenuti anche dopo essersi adeguati a molti diversi potenziali fattori di confusione, come il fumo, le malattie non legate al peso e la ricchezza.
L'eccesso di rischio era estremamente alto anche per le persone che non erano patologicamente obese - definito come un indice di massa corporea di 40 o più. Una persona tra i 40 e i 60 anni con un BMI di 35 - qualcuno che è di 230 libbre e 5'8 "- aveva circa cinque volte il rischio di morire di Covid di una persona di peso normale. Per gli adulti più giovani, il rischio in eccesso era ancora più alto e per le persone con obesità patologica ancora più alto.
Al contrario, le persone di peso normale sotto i 40 anni non corrono sostanzialmente alcun rischio di morte per Covid. I ricercatori hanno scoperto che il loro tasso è inferiore a 1 su 10.000 all'anno. Anche nella fascia di età dai 40 ai 59 anni, gli adulti normopeso avevano un rischio annuo ben inferiore a 1 su 1.000.
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