domenica 8 marzo 2020

L'Italia mette in quarantena la Lombardia: aggiornamenti in tempo reale

Sommario:

21 casi confermati a bordo di "Grand Princess"
Prima morte in America Latina
2 dozzine di turisti americani messi in quarantena sulla nave da crociera
L'Illinois conferma il sesto caso, chiude la scuola di Chicago
La Corea del Sud riporta 367 nuovi casi, portando il totale a 7.134
Il marinaio americano in Virginia cattura il coronavirus
San Francisco conferma sei nuovi casi
L'Italia mette in quarantena la metà, quella più ricca, del paese
La Columbia Britannica conferma sei casi
Spagna città di quarantena
Primo caso a Washington DC
Il bilancio delle vittime negli Stati Uniti colpisce 19 come altri due casi in WA.
I casi di New York hanno colpito 76
L'Australia riporta il terzo decesso

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Aggiornamento (2000ET): sebbene il coronavirus si sia diffuso più lentamente nel clima più caldo dell'America Latina, la prima fatalità legata a Covid-19 nel continente è stata appena segnalata dal ministero della salute argentino.

L'ARGENTINA CONFERMA LA PRIMA MORTE IN AMERICA LATINA DEL PAZIENTE DIAGNOSO CON CORONAVIRUS - DICHIARAZIONE DEL MINISTERO DELLA SALUTE

In altre notizie, il Washington Post riferisce che due dozzine di turisti americani sono stati messi in quarantena su una nave da crociera nella città egiziana di Luxor, secondo due passeggeri, mentre i funzionari sanitari dell'Egittoina hanno confermato 33 nuovi casi di virus sabato.

La Corea del Sud, nel frattempo, ha appena riportato altri 367 casi Covid-19, portando il totale a 7.134.

Secondo il Chicago Tribune , agli studenti e al personale di una scuola pubblica di Chicago è stato chiesto di rimanere a casa la settimana prossima mentre la scuola viene sottoposta a una "pulizia profonda". Gli è stato anche consigliato di rimanere a casa e di non partire fino a metà marzo, dopo un assistente di classe - un precedente passeggero sulla Grand Princess prima di sbarcare il 21 febbraio.

L'insegnante di educazione speciale alla Vaughn Occupational High School di Portage Park è stato ricoverato in ospedale da quando è diventato il sesto caso positivo nello stato dell'Illinois - con tutti i casi identificati nella Contea di Cook.

Agli studenti e al personale della scuola è stato chiesto di rimanere in quarantena fino al 18 marzo, se non diversamente indicato dal dipartimento di sanità pubblica.

Guardando indietro, nelle ultime 24 ore, altri quattro decessi sono stati registrati negli Stati Uniti, due in Florida e due nello stato di Washington dalla stessa casa di cura di Kirkland delle morti precedenti.

Il primo caso confermato a Washington DC è stato descritto come un residente sulla cinquantina che sembra aver contratto il virus alla fine di febbraio, quando ha iniziato a sentirsi male. Funzionari sanitari hanno affermato che probabilmente l'uomo non ha partecipato alla conferenza AIPAC alla quale hanno partecipato diverse persone infette.

In altre notizie degli Stati Uniti, un marine degli Stati Uniti in Virginia è risultato positivo a Fort Belavoir. I funzionari del Fort Belvoir Community Hospital e del Dipartimento della Salute della Virginia stanno lavorando con funzionari statali e federali per prendersi cura del soldato e assicurarsi che il virus non si diffonda.

Il governo Ralph Northam è stato informato sulla situazione e lo stato attualmente afferma che il rischio per il pubblico è basso, secondo NBC News.

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Aggiornamento (1740ET): altri sei residenti di San Francisco si sono dimostrati positivi per il coronavirus sabato, portando il numero totale dei casi in città a otto, secondo i funzionari della sanità pubblica, secondo il San Francisco Chronicle .

Tutte le persone a cui è stata appena diagnosticata la diagnosi sono isolate a casa e in buone condizioni, ha detto il Dipartimento della sanità pubblica di San Francisco. I due precedenti pazienti erano entrambi ricoverati in ospedale.

Due dei nuovi pazienti hanno 20 anni, tre hanno 40 anni e la sesta persona ha 50 anni. Tre dei pazienti sono donne e tre sono uomini. Tutti hanno avuto contatti con qualcuno a cui è già stata diagnosticata la COVID-19, la malattia causata dal nuovo coronavirus, hanno detto funzionari della sanità pubblica.

"Questi casi recentemente confermati sono un'indicazione della crescente circolazione del coronavirus nella comunità, come previsto, dati gli schemi nel nostro stato, nella nostra regione e nella nostra città", ha affermato il dott. Grant Colfax, direttore della salute.

Il sindaco di Washington DC Muriel Bowser ha annunciato su Twitter che il primo caso è stato confermato nella capitale della nazione.

Nel frattempo, in Australia, NSW Health ha confermato che un uomo di 80 anni è morto in un ospedale di Sydney e si è rivelato positivo per Covid-19, rendendolo il terzo decesso correlato al coronavirus in Australia. Kerry Chant, Chief Health Officer, ha trasmesso simpatie alla famiglia del paziente.

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Aggiornamento (1620ET): i funzionari canadesi hanno confermato sei nuovi casi di virus nella British Columbia sabato, portando il totale dei casi in Canada a 57.

Due dei nuovi casi erano passeggeri della nave da crociera Grand Princess, in viaggio tra l'11 e il 21 febbraio, Adrian Dix, ministro della salute, e il dottor Bonnie Henry, ufficiale sanitario provinciale della Columbia Britannica, ha dichiarato in una nota stampa sabato.

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Aggiornamento (1530ET): i funzionari sanitari dello stato di Washington hanno confermato altri 2 decessi, portando il bilancio delle vittime negli Stati Uniti a 19.

SEATTLE, REPORT COUNTY REPORT 13 NUOVI CASI VIRUS; TOTALE A 71
SEATTLE, KING COUNTY RAPPORTA 2 MORTE AGGIUNTIVE DAL VIRUS
SEATTLE, KING COUNTY DICE TOTALE MORTE A 15 DA VIRUS

Ecco una mappa aggiornata dei casi statunitensi, per gentile concessione del Washington Post .

Oltre alla cancellazione di SXSW ad Austin, che ha portato a una protesta su come passare un anno senza l'imponente circolo del marketing possa far implodere l'economia della città.

Ecco l'elenco dei casi suddivisi per stato:

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Aggiornamento (1420ET): seguendo le orme della Cina e della Corea del Sud, entrambe alla fine bloccate l'epicentro (i) locale (i) della rottura del coronavirus imponendo quasi-quaratine draconiane, pochi istanti fa l'Italia ha annunciato che il giorno in cui il numero di nuovi i casi nel paese sono esplosi per 1.247 colpendo un totale di 5.883, il governo federale ha bloccato l'intera regione della Lombardia, la provincia con il maggior numero di infezioni da coronavirus italiano.

Il governo ha redatto un decreto (che probabilmente verrà annunciato stasera a Roma) durante una sessione di lavoro di emergenza che, secondo i rapporti, chiuderà tutte le stazioni sciistiche, i musei e le altre attrazioni culturali e, soprattutto, ordina che nessuno entri o lascia la regione Lombardia, così come altre 11 province dell'Italia settentrionale e centrale.

Il governo italiano ha subito pressioni per aumentare i controlli mentre i viaggiatori in visita in Italia hanno trasportato il virus in Europa, Asia e Medio Oriente, persino nel Nord e nel Sud America.

Sorprendentemente, il blocco durerà fino al 3 aprile, il che significa che per quasi un mese, la regione più produttiva dell'economia italiana sarà effettivamente chiusa.

La Corea del Sud ha imposto misure simili a Daegu, l'epicentro di quello che è diventato il peggior focolaio fuori dalla Cina. E ad un certo punto 760 milioni di cinesi sono stati sottoposti a un certo livello di restrizioni ai movimenti (con molti richiesti di rimanere sempre nelle loro case con eccezioni speciali).

E sebbene la Corea del Sud sia ampiamente considerata la patria del più grande focolaio fuori dalla Cina, l'Italia ha riportato 233 morti, il maggior numero di morti al di fuori della Cina e dell'Iran.

I dettagli del decreto di Reuters:

IL PROGETTO DI DECRETO DELL'ITALIA DICE A LE PERSONE DI NON ENTRARE O LASCIARE LA REGIONE DELLA LOMBARDIA E LE 11 PROVINCE IN ALTRE REGIONI
IL PROGETTO DI DECRETO DELL'ITALIA DICE SCUOLE IN LOMBARDIA E 11 PROVINCE VERRANNO CHIUSE FINO AL 3 APRILE
IL PROGETTO DI DECRETO DELL'ITALIA SUL CORONAVIRUS MOSTRA NUOVE MISURE RISERVATE PER NUOVE AREE NELLE REGIONI DI LOMBARDIA, VENETO, EMILIA E PIEMONTE
L'ITALIA PROGETTO DI DECRETO ESORTA LE PERSONE A NON SPOSTARSI ALL'INTERNO DELLE AREE COPERTE DA DECRETO TRANNE LE ESIGENZE E LE EMERGENZE DI LAVORO ESSENZIALI
IL PROGETTO DI DECRETO DELL'ITALIA DICE TUTTO LASCIA PER I LAVORATORI SANITARI ANNULLATI IN LOMBARDIA E 11 PROVINCE
IL PROGETTO DI DECRETO ITALIA DICE A TUTTE LE PALESTRE, PISCINE, CENTRI SANITARI E SPA DI CHIUDERE NELLE STESSE AREE
IL PROGETTO DI DECRETO DELL'ITALIA CHIUDE TUTTI I RESTI SCI, MUSEI, CENTRI CULTURALI IN STESSE AREE
IL PROGETTO DI DECRETO IN ITALIA DICE A TUTTI I CENTRI COMMERCIALI DI CHIUDERE AI FINE SETTIMANA IN STESSE AREE
IL PROGETTO DI DECRETO DELL'ITALIA CHIUDE TUTTI I RESTI SCI, MUSEI, CENTRI CULTURALI IN STESSE AREE

In altre parti d'Europa, le autorità sanitarie della piccola isola mediterranea di Malta hanno aumentato il numero di persone affette da coronavirus a tre, dopo che anche i genitori della ragazza si sono dimostrati positivi.

L'Iran ha anche riportato un aumento di oltre 1.200 casi di infezioni per un totale di 5.823.

Uno scienziato informatico che ha modellato focolai in tutto il mondo ha affermato che la diffusione dell'Italia ha prodotto "una delle carte più allarmanti che io abbia mai visto".

All'inizio della giornata di sabato, il pol spagnolo

Secondo l'Associated Press , il governo spagnolo ha schierato la polizia in una città del nord per aiutare a far rispettare una quarantena domestica collocata in un quartiere con un alto numero di residenti infettati dal virus. Il governo regionale di La Rioja ha dichiarato sabato che sono state prese ulteriori misure per contenere l'epidemia di Haro, una città di 11.000 abitanti, dove si trova la maggior parte dei 39 casi nella regione.

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Aggiornamento (1350ET): Secondo quanto riferito, i funzionari dello stato di Washington stanno prendendo in considerazione l' idea di occuparsi di una casa di cura a Kirkland dove sono morti almeno sei residenti, forse il primo esempio nella storia degli Stati Uniti del governo federale che nazionalizza una casa di cura, riferisce WSJ .

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Aggiornamento (1345ET): funzionari sanitari francesi hanno riportato altri 233 casi, portando il totale nazionale a 949. Di questi, 16 pazienti sono deceduti, di cui 5 su 11.

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Aggiornamento (1255ET): Gov Cuomo ha dichiarato lo stato di emergenza a New York dopo che sono stati confermati 21 nuovi casi di Covid-19, portando il totale in tutto lo stato a 76, secondo NBC 4 New York.

Sette dei casi sono a New York. I casi totali nell'area dei tre stati hanno raggiunto 80.

Sono stati trovati almeno 80 casi totali a New York, nel New Jersey e nel Connecticut, con la maggior parte dei pazienti infetti nella ricca contea di Westchester, a New York, appena a nord del Bronx. Ci sono state 57 persone che si sono dimostrate positive lì, ha detto il Governatore Andrew Cuomo sabato, quasi tutte collegate al cluster che ha avuto inizio con l'avvocato di Midtown Lawrence Garbuz e la sua famiglia. Dieci pazienti su 76 nello stato di New York sono attualmente ricoverati in ospedale, al resto è stato chiesto di auto-mettere in quarantena e contattare un medico se le loro condizioni peggiorano, Cuomo ha detto.

Oltre a New York e Westchester, altri casi sono stati confermati a Long Island e nella contea di Saratoga nella parte settentrionale dello stato di New York.

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Aggiornamento (1240ET): ora che tutti i paesi d'Europa sono stati infettati dal virus, i funzionari sanitari italiani hanno confermato sabato che il bilancio nazionale delle vittime ha colpito 233 dopo che i funzionari hanno riportato altri 36 decessi.

Il bilancio delle vittime in Italia dei pazienti di Coronavirus sale a 233 da 197 venerdì
TOTALE NUMERO DI CASI CONFERMATI DI CORONAVIRUS IN ITALIA AUMENTA A 5.883 DA 4.636 DI VENERDI

L'epicentro dell'epidemia in Europa sta vedendo la merda andare dritto parabolica.

Funzionari del governo italiano hanno annunciato che sabato avrebbero adottato un nuovo decreto con misure per tentare di arginare il contagio, ma non è ancora chiaro cosa stiano pianificando esattamente.

Nel frattempo, man mano che un maggior numero di paesi europei tracciano gli italiani infetti che diffondono il virus all'interno dei loro confini, la Svezia - tra tutti i luoghi - presenta un modello su come identificare e mettere in quarantena rapidamente coloro che sono stati esposti. Tutti i casi di svedesi che hanno viaggiato nel Nord Italia per sciare durante le vacanze sono stati rintracciati, tutte le persone che sono venute in contatto con il possibile infetto sono state messe in quarantena.

Sfortunatamente, l'epidemia non si limita più al nord Italia. Sabato, secondo quanto riferito dalla CNN , un marinaio della Marina degli Stati Uniti di stanza a Napoli è risultato positivo per il virus, segnando il primo caso di un servizio militare statunitense di stanza in Europa.

Il membro del servizio militare era di stanza presso una struttura di supporto navale a Napoli. Stanno ricevendo supporto medico e di altro tipo secondo le linee guida CDC.

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Il leader del Partito Democratico Nicola Zingarelli, uno dei politici più potenti in Italia, è risultato positivo per il coronavirus, secondo quanto riferito dai media italiani sabato.

Zingarelli

Dall'inizio dell'epidemia, l'Italia è stata l'epicentro dell'epidemia in Europa; venerdì, il numero totale di casi confermati nel paese ha superato i 4.500, con 197 morti confermati.

"Anch'io ho il coronavirus", ha detto Zingaretti in un video pubblicato su Facebook, aggiungendo che si era auto-isolato a casa e che tutte le persone con cui era stato in contatto negli ultimi giorni venivano contattate per controlli. Ha detto che stava bene.

Poiché l'epidemia si è diffusa in quasi tutti i paesi del Nord America, in Asia e in Europa. Venerdì, la Slovacchia, l'ultima nazione rimasta in Europa senza casi confermati di virus, ha confermato il suo primo caso e ha quasi immediatamente messo in atto un divieto sui voli dall'Italia, che è stato accusato di diffondere il virus attraverso il continente, per New York.

Da quando il numero di nuovi casi confermati al di fuori della Cina ha superato il numero di nuovi casi confermati all'interno della Cina all'inizio della scorsa settimana, la Corea del Sud, l'Italia, l'Iran e ora gli Stati Uniti sono emersi come nuovi epicentri, anche se le maggiori economie europee sono tutte in difficoltà con focolai non contenuti.

In tutta Europa, i burocrati hanno esitato a sospendere il viaggio libero nell'area Schengen, consentendo al virus di diffondersi senza sforzo in tutto il continente.

L'Italia è stata il paese europeo più colpito dall'epidemia, con un totale di 4.636 casi e 197 decessi venerdì, e attualmente sta segnalando più decessi al giorno dal virus di qualsiasi altro paese al mondo.

Il bilancio delle vittime del coronavirus negli Stati Uniti ha raggiunto i 17 anni quando i funzionari sanitari della Florida hanno riportato due morti, il primo nello stato, venerdì scorso, secondo il Washington Post . Furono le prime morti registrate al di fuori della costa occidentale, dove lo Stato di Washington e la California sono emersi come gli stati più colpiti.

In Iran, i funzionari hanno riferito 1.076 nuovi casi di coronavirus e 21 nuovi decessi sabato, portando il totale a 5.823 casi e 145 decessi. E un neo eletto deputato iraniano è morto dopo che sono state infettate due dozzine di legislatori iraniani, oltre a diversi alti funzionari del governo.

Nei Balcani, la Bulgaria ha chiuso tutte le scuole a causa del "panico influenzale", anche se ha riportato solo una manciata di casi sospetti.

In tutti gli Stati Uniti, ci sono più di 300 casi segnalati (anche se non ancora "confermati" dal CDC) e almeno la metà di tutti gli stati ha confermato casi. Venerdì, Hawaii, Kentucky, Oklahoma, Connecticut, Nebraska, Indiana, Minnesota, Pennsylvania e Carolina del Sud hanno confermato tutti i loro primi casi di virus.

In Connecticut, un dipendente dell'ospedale si è rivelato positivo per il nuovo coronavirus, il primo caso rilevato nello stato dopo diverse chiusure a gennaio, per NBC. Il paziente vive nella contea di Westchester ed è attualmente in quarantena.

"Riteniamo che sia stata infettata a New York", ha dichiarato Kerry Eaton, COO del Danbury Hospital.

Come abbiamo notato ieri sera, un residente delle Hawaii che ha viaggiato sulla Grand Princess ma sbarcato alle Hawaii è stato confermato con il virus.

Nell'area dei tre stati, dove il virus si è diffuso rapidamente, sono stati confermati quasi 50 casi (tra l'area di New York, New Jersey e Connecticut). Ecco un diagramma di flusso che mostra la progressione delle infezioni nell'area di New York.

Kentucky Gov. Andy Beshear ha confermato il primo caso dello stato del virus venerdì pomeriggio, riferisce Kentucky.com .

Governatore dell'Oklahoma Kevin Stitt ha annunciato ieri il primo caso dell'Oklahoma durante una conferenza stampa in cui è stato affiancato da funzionari sanitari. L'uomo della contea di Tulsa era risultato positivo ed è ora in quarantena, secondo il Notiziario 6 dell'Oklahoma .

Anche il governo del Nebraska Pete Ricketts e i funzionari sanitari hanno confermato il loro primo caso venerdì (sebbene una base militare nello stato abbia ospitato alcuni degli sfollati della "Diamond Princess" e Wuhan). Secondo i funzionari sanitari del Nebraska, la paziente stava viaggiando nel Regno Unito quando si è ammalata.

I funzionari hanno insistito sul fatto che non si trattava di "diffusione della comunità", suggerendo di aver contratto l'infezione all'estero.

La donna di 36 anni di Omaha è entrata per la prima volta nel pronto soccorso dell'ospedale metodista giovedì, dopo essersi presentata con sintomi di polmonite. Prima di allora, aveva condizioni relativamente miti, riferisce KETV .

I funzionari dell'Indiana Venerdì hanno esortato il pubblico a prendere le precauzioni necessarie dopo aver segnalato il primo caso dello stato del virus. La persona è un adulto della contea di Marion che ha viaggiato a Boston dove ha partecipato a una conferenza, hanno detto i funzionari. È in condizioni stabili, è auto-isolato e non richiede ricovero in ospedale, secondo Indy Star .

Il rischio per il pubblico è basso, hanno detto i funzionari sanitari. Hanno detto di non avere finora indicazioni che l'uomo abbia trasmesso la malattia a qualcun altro. Hanno anche detto che la diagnosi non è stata una sorpresa.

"La domanda non è mai stata se Indiana avrebbe avuto un caso, ma quando ne avremmo visto uno", ha dichiarato il commissario per la salute dello stato dell'Indiana, il dott. "Questo è un caso isolato al momento."

È stata confermata l'infezione venerdì pomeriggio. Ha iniziato a mostrare i sintomi 10 giorni prima di arrivare in ospedale e il dipartimento di salute dello stato sta lavorando per trovare tutte le persone con cui ha avuto contatti.

Università, altre importanti istituzioni e organizzatori di eventi hanno annullato le riunioni pubbliche e hanno preso altre misure per combattere il virus in rapida diffusione. La Stanford University ha dichiarato che tutte le lezioni saranno tenute online per il resto del trimestre invernale, seguendo le indicazioni dell'Università di Washington a Seattle. Qualche minuto fa, la NBC Bay Area ha riferito che i funzionari di Stanford hanno confermato che un membro della facoltà che lavora in una clinica è risultato positivo al virus, mentre due studenti universitari sono anche in quarantena.

La più grande notizia durante la notte è stata la cancellazione del festival South by Southwest di Austin. La cancellazione è un duro colpo per l'economia di Austin - l'evento è uno dei principali driver della trasformazione di Austin da una stravagante città universitaria del Texas a una "città di destinazione" per i post-laurea bianchi della classe media senza veri e propri piani o ambizioni, oltre a forse lavorare sul set durante la prossima produzione Linklater.

Tornando indietro in Iran, due legislatori sono ora morti, secondo il Times of Israel, che citava i rapporti dell'agenzia di stampa statale iraniana IRNA.

Sabato scorso un legislatore iraniano è morto a causa del romanzo coronavirus, diventando l'ultimo legislatore o alto funzionario del governo a soccombere alla mortale malattia respiratoria in un paese che sta probabilmente vivendo l'epidemia più letale del mondo.

In California, i negoziati tra lo stato e i funzionari federali su dove attraccare la "Grand Princess", la nave da crociera hanno bloccato il costo di San Francisco con almeno 21 passeggeri e membri dell'equipaggio infetti (principalmente membri dell'equipaggio) a bordo. Una fonte statale vicina ai negoziati in corso ha dichiarato al Los Angeles Times che i colloqui riprenderanno venerdì. La nave Princess Cruises è rimasta in mare la scorsa notte, ma si è spostata di 20 miglia nautiche al largo della costa per facilitare la consegna delle forniture e altri "motivi logistici".

I funzionari si sono dati da fare per fornire gli aggiornamenti il più rapidamente possibile, ma i passeggeri a bordo della nave si sono recati su Internet per condividere le proprie esperienze in modo indipendente. Due donne hanno pubblicato video che offrono le loro riprese sulle notizie. Hanno offerto alcuni dettagli interessanti su come i funzionari hanno messo insieme i pezzi per capire che la nave da crociera potrebbe essere infettata. Notare come le donne siano chiaramente malate, ma affermano di essere state testate e di tornare negative per il virus.

Questi due Youtuber condividevano una copia della lettera che ricevevano dal Capitano, che era anche condivisa da un post di Redditor pubblicato nel subreddit r / Coronavirus .

Ecco la lettera:

Proprio come con la Diamond Princess, che secondo quanto riferito ha portato lo staff a lavorare in condizioni incredibilmente brutali, lo staff a bordo dei Grand Princes (finora, per lo più il personale è stato infettato) viene messo in condizioni altrettanto indesiderabili.

Fonte: qui

Tutti i letti di ospedale negli Stati Uniti saranno riempiti di pazienti entro l'8 maggio circa a causa del coronavirus

Un'analisi che fa riflettere sul modo in cui il coronavirus potrebbe avere un impatto sul sistema sanitario americano suggerisce che gli ospedali saranno rapidamente sopraffatti dai pazienti e che tutti i posti disponibili saranno riempiti intorno all'8 maggio se il virus si traccia delle cifre dell'Italia e il 10% dei pazienti richiede un ICU.

Da notare che lo Straits Times ha riferito la scorsa settimana che migliaia di persone stavano aspettando i letti d'ospedale in Corea del Sud mentre la malattia cresceva.

Liz Specht, dottoranda in biologia e direttore associato di Science and Technology per il Good Food Institute, ha espresso le sue preoccupazioni in un lungo thread di Twitter di venerdì, che puoi vedere qui su Twitter o continuare a leggere di seguito.

Liz Specht@LizSpecht

· Mar 7, 2020

I think most people aren’t aware of the risk of systemic healthcare failure due to #COVID19 because they simply haven’t run the numbers yet. Let’s talk math. 1/n

Liz Specht@LizSpecht

Let’s conservatively assume that there are 2,000 current cases in the US today, March 6th. This is about 8x the number of confirmed (lab-diagnosed) cases. We know there is substantial under-Dx due to lack of test kits; I’ll address implications later of under-/over-estimate. 2/n

7,347

2:03 AM - Mar 7, 2020

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Continua:

Possiamo aspettarci che continueremo a vedere un raddoppio dei casi ogni 6 giorni (questo è un tipico tempo di raddoppio attraverso diversi studi epidemiologici). Qui intendo casi * attuali *. I casi confermati potrebbero sembrare aumentare più rapidamente a breve termine a causa dei nuovi lanci del kit di test.
Stiamo esaminando circa 1 milione di casi negli Stati Uniti entro la fine di aprile, 2 mesi entro il 5 maggio, 4 mesi entro il 11 maggio e così via. Gli esponenziali sono difficili da comprendere, ma è così che vanno.
Man mano che il sistema sanitario inizierà a saturare sotto questo caso, diventerà sempre più difficile rilevare, tracciare e contenere nuove catene di trasmissione. In assenza di interventi estremi, questo probabilmente non rallenterà significativamente fino a colpire >> 1% della popolazione sensibile.
Cosa significa un caso di queste dimensioni per il sistema sanitario? Esamineremo solo due fattori - letti ospedalieri e maschere - tra le molte, molte altre cose che saranno influenzate.
Gli Stati Uniti hanno circa 2,8 letti d'ospedale per 1000 persone. Con una popolazione di 330 milioni, si tratta di ~ 1 milione di letti. In qualsiasi momento, il 65% di questi letti è già occupato. Ciò lascia circa 330.000 posti letto disponibili a livello nazionale (forse un po 'meno in questo periodo dell'anno con una stagione influenzale regolare, ecc.).
Fidiamoci dei numeri italiani e supponiamo che circa il 10% dei casi sia abbastanza grave da richiedere il ricovero in ospedale. (Tenere presente che per molti pazienti, il ricovero dura * settimane * - in altre parole, il turnover sarà * molto * lento poiché i letti si riempiono di pazienti COVID19).
Secondo questa stima, entro l'8 maggio circa, tutti i letti di degenza negli Stati Uniti saranno riempiti . (Questo non dice nulla, ovviamente, sul fatto che questi letti siano adatti per l'isolamento di pazienti con un virus altamente infettivo.)
Se ci sbagliamo di un fattore due per quanto riguarda la frazione dei casi gravi, ciò cambia la linea temporale della saturazione del letto di 6 giorni in entrambe le direzioni. Se il 20% dei casi richiede il ricovero, finiamo i letti entro il 2 maggio.
Se solo il 5% dei casi lo richiede, possiamo farlo fino al 14 maggio circa. Il 2,5% ci porta al 20 maggio. Ciò, naturalmente, presuppone che non vi sia un aumento della domanda di letti da * altre * (cause non COVID19), che sembra un'ipotesi dubbia.
Man mano che il sistema sanitario diventa sempre più gravoso, la carenza di Rx, ecc., Le persone con condizioni croniche normalmente ben gestite possono ritrovarsi a scivolare in gravi stati di disagio medico che richiedono cure intensive e ricovero in ospedale . Ma ignoriamolo per ora.
Va bene, quindi sono letti. Adesso maschere. I federali affermano che abbiamo una riserva nazionale di maschere N95 12M e maschere chirurgiche 30M (che non sono l'ideale, ma meglio di niente).
Ci sono circa 18 milioni di operatori sanitari negli Stati Uniti. Supponiamo che solo 6 milioni di operatori sanitari lavorino in un dato giorno. (Questo è probabilmente un sottovalutazione in quanto la maggior parte delle persone lavora quasi tutti i giorni della settimana, ma ancora una volta, sto giocando conservatore ad ogni turno.)
Dato che i casi COVID19 saturano praticamente ogni stato e contea, cosa che probabilmente accadrà da un giorno all'altro, presto sarà irresponsabile per tutti gli operatori sanitari di non indossare una maschera. Questi HCW brucerebbero attraverso la scorta di N95 in 2 giorni se ogni HCW ricevesse solo UNA maschera al giorno.
Uno al giorno non sarebbe né sanitario né pragmatico , anche se questo è davvero ciò che abbiamo visto a Wuhan, con gli operatori sanitari che stanno crollando nel loro passaggio dalla disidratazione perché stavano cercando di evitare di cambiare le loro tute in DPI poiché non possono essere riutilizzate.
In quanto tempo potremmo aumentare la produzione di nuove maschere? Non molto veloce. La stragrande maggioranza sono fabbricati all'estero, quasi tutti in Cina. Anche se fabbricati qui negli Stati Uniti, le materie prime provengono prevalentemente dall'estero ... di nuovo, principalmente dalla Cina.
Tieni presente che tutti i paesi del mondo attraverseranno contemporaneamente le stesse identiche crisi e carenze. Non possiamo forzare il commercio a nostro favore.
Ora considera come questi 2 fattori - carenza di letti e maschere - aumentino la gravità reciproca. Ospedali completi + poche maschere + operatori sanitari che corrono tra i letti senza DPI adeguati = mix pessimo.
Gli operatori sanitari si stanno già infettando anche con accesso a DPI completi. Di fronte alle limitazioni dei DPI così gravi, è solo una questione di tempo. Gli operatori sanitari inizieranno a cadere dalla forza lavoro per settimane alla volta , portando a una carenza di operatori sanitari che aggraverà ulteriormente entrambe le questioni sopra.
Potremmo andare avanti all'infinito su circa migliaia di fattori - numero di ventilatori o anche cose semplici come le sacche antigoccia saline. Vedi dove sta andando.
È importante sottolineare che non posso sottolinearlo abbastanza: anche se ho torto - anche MOLTO sbagliato - su ipotesi fondamentali come% di casi gravi o numero di casi corrente, cambia solo la sequenza temporale di giorni o settimane . Ecco come funziona la crescita esponenziale in una popolazione immunologicamente ingenua.
Il panico immeritato non fa bene a nessuno. Ma neppure compiacenza informata. È sbagliato assalire il pubblico dicendo che "solo il 2% morirà". Le persone non stanno adeguatamente afferrando l'onere sistemico nazionale e globale causato da questo rapido spostamento di una malattia.
Io sono un ingegnere. Questo è ciò che la mia mente fa tutto il giorno: corro calcoli retroattivi per tentare di stimare gli impatti dell'ordine di grandezza. Sono stato in grande allarme per questa malattia dal 19 gennaio circa dopo aver letto gli indicatori clinici nei primi documenti emersi da Wuhan.
Niente nelle ultime 6 settimane ha minimizzato il mio allarme . Al contrario, stiamo assistendo a un rifiuto abietto di molti paesi di rispondere adeguatamente o prepararsi. Naturalmente alcune di queste stime saranno sbagliate, anche sostanzialmente sbagliate.
Ma non ho motivo di pensare che saranno ordini di grandezza sbagliati. Anche se il rischio personale di morte è molto, molto basso, non prendere in giro decisioni come la cancellazione di eventi o la chiusura di luoghi di lavoro come indebito "panico".
Queste misure sono il minimo indispensabile che dovremmo fare per cercare di spostare il picco - per rallentare l'aumento dei casi in modo che i sistemi sanitari siano meno sopraffatti. Ogni giorno in cui possiamo ritardare un caso in più è una grande vittoria per il sistema HC.
E sì, dovresti davvero prepararti a piegarti un po '. Tutti i servizi e le catene di fornitura saranno interessati. Perché rischiare lo stress di essere mal preparati?
Peggio ancora, mi sbaglio enormemente e ora hai un enorme sacco di riso e fagioli neri da bruciare nei prossimi mesi e abbastanza Robitussin da inciampare.
Un altro pensiero: probabilmente hai visto diversi epidemiologi rispettati che hanno stimato che il 20-70% del mondo sarà infetto entro il prossimo anno. Se usi un tasso di raddoppio di 6 giorni che ho menzionato sopra, atterreremo a circa 2-6 miliardi di persone infette nel luglio di quest'anno.
Ovviamente penso che il tempo di raddoppio inizierà a rallentare una volta che una parte considerevole della popolazione è stata infettata, semplicemente a causa dell'immunità della mandria e di una popolazione più piccola sensibile.
Ma prendi gli scenari sopra (letti matrimoniali, niente DPI, ecc., Solo all'1% della popolazione americana infetta) e allungali per un paio di mesi in più.
Questa linea temporale si adatta all'incirca con il numero di consensi di questi epidemiologi stimati. Ancora una volta, stiamo parlando di discrepanze di semplici giorni o settimane in una direzione o nell'altra, ma non in disaccordo sull'entità complessiva della sfida.
Questo non è uno scenario ipotetico, spaventoso, nel peggiore dei casi. Questa è la realtà , per quanto chiunque può dire con gli attuali dati disponibili.
È tutto per ora. Si applicano le dichiarazioni di non responsabilità standard: sono un biologo di dottorato ma * non * un epidemiologo. I miei pensieri. Yadda yadda. Stai al sicuro là fuori. Fonte: qui

domenica 8 marzo 2020

L'Italia mette in quarantena la Lombardia: aggiornamenti in tempo reale

Tutti i letti di ospedale negli Stati Uniti saranno riempiti di pazienti entro l'8 maggio circa a causa del coronavirus

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