Il tema della "leaky gut" ha guadagnato una crescente attenzione negli ultimi anni. Alcuni credono che sia la causa di molte malattie, mentre altri non pensano che la malattia esista.
"Leaky Gut" non è un termine medico, ma esiste
“Leaky gut” è un termine da profani, e non corrisponde a una diagnosi medica; dal punto di vista medico, si riferisce all'aumento della permeabilità intestinale o alla perdita della barriera intestinale.
La barriera intestinale è una barriera immunitaria chiave nel corpo umano, costituita da uno strato di cellule epiteliali intestinali e uno strato di muco. L'epitelio intestinale umano copre una superficie fino a 400 metri quadrati . Le cellule epiteliali intestinali sono collegate tra loro da proteine a giunzione stretta. Impediscono alle sostanze nel lume intestinale, inclusi agenti patogeni (virus e batteri) e residui di cibo, di entrare nel flusso sanguigno.
Se il sigillo tra le cellule epiteliali del tratto intestinale è ridotto, come una porta che non è chiusa ermeticamente e presenta uno spazio vuoto, i batteri e le tossine nel lume intestinale "perderanno". Questo può scatenare varie reazioni avverse, come l'infiammazione e alcune malattie croniche.
Inoltre, esiste un altro tipo di permeabilità intestinale. Invece di passare attraverso gli spazi tra le cellule epiteliali intestinali, alcune sostanze tossiche distruggono e penetrano nelle cellule epiteliali intestinali ed entrano direttamente nel corpo umano.
La permeabilità intestinale è oggettiva e misurabile .
Il test lattulosio:mannitolo è uno dei metodi più comuni, in cui il soggetto berrà un reagente contenente lattulosio e mannitolo. Il lattulosio non può essere assorbito direttamente dalle cellule; l'unico modo in cui può essere assorbito dal corpo umano è attraverso lo spazio tra le cellule epiteliali intestinali e nel flusso sanguigno, ed eventualmente escreto nelle urine, mentre il mannitolo può essere assorbito direttamente dalle cellule. La permeabilità intestinale può essere calcolata in una certa misura misurando i livelli ei rapporti di queste due sostanze nelle urine.
Le cellule epiteliali intestinali sono strettamente collegate, ma non del tutto inespugnabili.
Il tratto intestinale, infatti, deve mantenere un certo livello di permeabilità, in quanto è importante per la nostra salute. Ad esempio, il sodio e l'acqua devono essere in grado di attraversare la barriera intestinale. Gli esperimenti hanno dimostrato che la perdita di questa permeabilità selettiva, o perdita, per il sodio e l'acqua provoca malnutrizione e morte nei topi, ha dichiarato Jerrold Turner, professore di patologia e medicina presso la Harvard Medical School e il Brigham and Women's Hospital in un'intervista a The Epoch Volte.
Molte malattie croniche sono accompagnate da problemi di permeabilità intestinale
È stato riscontrato sperimentalmente e clinicamente che i pazienti con le seguenti malattie tendono ad avere una maggiore permeabilità intestinale :
- Malattia infiammatoria intestinale (IBD)
- Sindrome dell'intestino irritabile (IBS)
- Diabete di tipo 1 e di tipo 2
- Depressione
- Malattia epatica alcolica
- Steatoepatite non alcolica (NASH)
- Cirrosi epatica
- Pancreatite acuta grave (SAP)
- Colangite biliare primitiva (PBC)
Ci sono anche alcune altre malattie e sindromi che si pensa siano associate alla disfunzione della barriera intestinale, come autismo, eczema, psoriasi, morbo di Parkinson, fibromialgia, sindrome da stanchezza cronica, asma, sclerosi multipla, ecc.
Nonostante ciò, è difficile determinare se l'aumento della permeabilità intestinale causerà la malattia, se la malattia provoca un aumento della permeabilità intestinale o se i due sono eventi indipendenti. In parte, ciò è dovuto al fatto che i dati umani disponibili sono limitati alla correlazione, che non può essere utilizzata per stabilire la causalità, ha affermato Turner.
Leaky Gut e IBS, uno sguardo più da vicino
Turner ha detto a The Epoch Times che la migliore prova che collega l'aumento della permeabilità, o perdita di barriera, alla malattia è nel contesto della malattia di Crohn, una forma di malattia infiammatoria intestinale (IBD).
Quasi 40 anni fa, i medici dell'Università della California, Los Angeles, e dell'Università della California, Irvine, hanno studiato i parenti dei pazienti con malattia di Crohn. Anche se queste persone erano sane, un piccolo numero di loro ha aumentato la permeabilità .
Nel 2020, i medici del Mount Sinai Hospital di Toronto, in Canada, hanno pubblicato un altro studio. Hanno seguito i parenti sani dei pazienti con malattia di Crohn fino a 7,8 anni dopo un singolo test di permeabilità. Hanno confrontato i risultati di questi parenti con una maggiore permeabilità con quelli con una permeabilità normale e hanno scoperto che una maggiore permeabilità era associata a un maggior rischio di sviluppare IBD .
Turner ha notato, nonostante ciò, che la maggior parte dei parenti, compresi quelli con maggiore permeabilità, non ha sviluppato IBD. Ciò suggerisce che l'aumento della permeabilità intestinale causa la malattia solo se combinato con altri difetti, come l'attivazione immunitaria.
Altri gruppi di ricercatori hanno studiato pazienti con malattia di Crohn durante la remissione clinica. Hanno scoperto che una maggiore permeabilità era predittiva di recidiva. ( 1 , 2 , 3 )
Studi su topi che hanno aumentato la permeabilità intestinale supportano questa idea. I topi erano sani e crescevano normalmente. Tuttavia, quando sono stati messi alla prova con stimoli che inducono malattie, i topi con una maggiore permeabilità intestinale hanno sviluppato una malattia più grave rispetto alla normale permeabilità dei loro fratelli. ( 1 , 2 , 3 )
Anche in assenza di questi fattori di stress, i topi con aumentata permeabilità intestinale avevano una lieve attivazione immunitaria della mucosa, forse per compensare l'aumento della permeabilità intestinale. ( 1 , 2 )
I dati che mostrano la causalità stanno "cominciando a emergere"
Più recentemente, il gruppo di Turner ha scoperto che questi topi mostravano anche comportamenti simili all'ansia. In questo modello, l'attivazione immunitaria e i cambiamenti comportamentali sono stati causati da una maggiore permeabilità .
Pertanto, sebbene siano necessari molti più studi, "stanno iniziando a emergere dati che dimostrano che la perdita di barriera può causare anomalie", ha affermato Turner.
L'intestino permeabile può essere trattato?
"Potrebbero esserci approcci per trattare la perdita di barriera nel prossimo futuro", ha affermato Turner. Tuttavia, "per ora, non esistono terapie in grado di ripristinare direttamente la barriera intestinale".
Per quanto riguarda il fatto che il trattamento della permeabilità intestinale possa migliorare le malattie associate, gli scienziati non hanno ancora una conclusione.
È necessario un trattamento efficace per ripristinare la barriera intestinale prima che siano possibili studi clinici, ha affermato Turner. Senza un trattamento efficace, gli scienziati non possono condurre studi clinici sui pazienti per vedere se il ripristino della barriera intestinale può essere di beneficio per i pazienti con malattie croniche, tra cui IBD, malattia del trapianto contro l'ospite, diabete, malattie del fegato e altri. ( 1 , 2 , 3 )
Eppure Turner ha condotto uno studio sui topi e ha scoperto che prevenire l'aumento della permeabilità intestinale può limitare l'IBD sperimentale e la malattia del trapianto contro l'ospite, una complicazione del trapianto di midollo osseo.
Ha anche sviluppato molecole simili a farmaci in grado di ripristinare la barriera e prevenire l'IBD sperimentale .
Queste molecole non sono sicure per le persone, ma vengono utilizzate come strumenti per sviluppare agenti simili che possono essere usati per trattare o prevenire malattie in pazienti e individui a rischio di sviluppare malattie, ha affermato.
È anche importante ricordare che ci sono molteplici ragioni per cui la barriera intestinale viene danneggiata. Oltre ad avere trattamenti, sarà fondamentale essere in grado di determinare i processi che hanno causato una maggiore permeabilità intestinale in ogni singolo paziente, ha affermato Turner.
In una parola, per comprendere il mistero del nostro intestino, c'è ancora molta strada da fare.
4 modi per migliorare la salute del rivestimento intestinale
Gli scienziati stanno continuando a studiare i benefici di varie terapie per migliorare la salute e l'integrità del rivestimento intestinale.
Queste terapie potrebbero non essere in grado di mitigare una malattia patologica, ma possono aiutare a mitigare gli effetti di fattori quotidiani come la dieta, lo stress e la crescita eccessiva di batteri che possono logorare il rivestimento intestinale. Possono anche aiutare ad alleviare i sintomi gastrointestinali generali.
Evita cibi che scatenano allergie
Gli studi hanno dimostrato che le persone con allergie alimentari di solito hanno una ridotta funzione di barriera intestinale. Nel test lattulosio:mannitolo, le persone con allergie alimentari mostrano un valore tre volte superiore a quello delle persone senza allergie, indicando che la loro permeabilità intestinale è maggiore.
Alcune persone hanno intolleranze a determinati alimenti, ma a differenza di un'allergia naturale, non è permanente. Il dottor Michael Chang, fondatore e medico curante di Healed and Whole Clinic, ha dichiarato in un'intervista a The Epoch Times che alcune intolleranze alimentari sono reversibili. Consiglierebbe ai pazienti di evitare il cibo che non possono tollerare per almeno sei mesi in modo che l'intestino abbia la possibilità di ripararsi e guarire da solo; quindi prova ad aggiungere gradualmente il cibo alla dieta.
Mangia flavonoidi e una dieta equilibrata
È stato dimostrato che i flavonoidi aiutano a migliorare la funzione di barriera dell'epitelio intestinale. Agiscono sulle proteine a giunzione stretta per proteggere l'integrità della barriera e regolare anche il microbiota intestinale. I flavonoidi si trovano nella maggior parte delle verdure, della frutta, del tè verde e nero, del vino rosso, del cioccolato e del caffè. Il consumo di estratto di mirtillo rosso per un massimo di nove settimane ha aumentato del 30% l'abbondanza di un batterio benefico nell'intestino , che è essenziale per proteggere l'integrità dell'intestino.
Una dieta equilibrata completa di tutti i macronutrienti e micronutrienti necessari (vitamine e minerali) può aiutare a fortificare l'intestino.
La vitamina D e un amminoacido chiamato L-glutammina possono aiutare specificamente a riparare il rivestimento intestinale. Inoltre, i prebiotici e i probiotici potrebbero ripristinare la funzione della barriera intestinale prevenendo la crescita eccessiva dei batteri sbagliati e aiutando i batteri buoni nell'intestino.
Evita gli alimenti trasformati e lo zucchero
L'uso diffuso di additivi alimentari industriali nella società moderna è stato anche collegato alla disfunzione della barriera intestinale e alla crescente incidenza di malattie autoimmuni. La carbossimetilcellulosa (CMC) e il polisorbato sono due degli additivi più comunemente usati nell'industria alimentare. Esperimenti su animali hanno dimostrato che portano ad una diminuzione dello spessore del muco intestinale, che aumenta il contatto batterico con le cellule epiteliali intestinali e provoca infiammazione.
Inoltre, anche la dieta occidentale ricca di grassi e zuccheri è dannosa per il miglioramento della permeabilità intestinale. Una dieta ricca di grassi e zuccheri può indurre cambiamenti nella composizione del microbiota intestinale, ridurre lo spessore e la qualità dello strato di muco intestinale e aumentare la permeabilità intestinale, aumentando così l'insorgenza di infiammazioni.
Evita l'esercizio prolungato e faticoso
Lo stress è un fattore dello stile di vita che peggiora la funzione della barriera intestinale attraverso le interazioni dell'asse intestino-cervello. Scienziati in Belgio hanno condotto uno studio in cui volontari sani sono stati testati per i livelli di cortisolo nella loro saliva dopo aver parlato in pubblico, e i risultati hanno mostrato che lo stress psicologico acuto aumenta la permeabilità intestinale.
L'esercizio di intensità moderata può ridurre lo stress, ma vale la pena menzionare lo stress causato da un esercizio intenso e prolungato. Alcuni atleti spesso avvertono disturbi addominali; ciò è dovuto al rilascio di ormoni dello stress durante un intenso esercizio fisico. Il sangue scorrerà dall'intestino e sarà ridistribuito in tutto il corpo durante l'attività fisica intensa o prolungata; la temperatura corporea elevata e i cambiamenti nel microbiota intestinale porteranno all'allentamento delle proteine della giunzione stretta e alle risposte infiammatorie. Uno studio ha rilevato che l'addestramento al combattimento prolungato aumentava la permeabilità intestinale nei soldati. Fonte: qui
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