"EL PAIS": QUANDO LA MAGGIOR PARTE DELLA POPOLAZIONE SARA’ VACCINATA, L'AGENTE PATOGENO INIZIERÀ A SVANIRE, PRODUCENDO UN'INFEZIONE ASINTOMATICA NEGLI ADULTI E SOLO UN LEGGERO RAFFREDDORE NEI BAMBINI.
LO STUDIO PUBBLICATO SU SCIENCE
L'EMERGERE DI VARIANTI PIÙ CONTAGIOSE, COME QUELLA DEL REGNO UNITO, POTREBBE MIGLIORARE LE COSE: IL MOTIVO
Articolo di El Pais dalla Rassegna di stampa estera di EPR Comunicazione
Gli esperti di evoluzione virale sostengono che è molto probabile che SARS-Cov-2 smetta di uccidere e produca solo sintomi lievi nei bambini - leggiamo su El Pais
Il mondo è appena entrato in una nuova fase della pandemia con l'inizio delle vaccinazioni di massa, da cui dipende molto di quello che succederà nei prossimi anni con il nuovo coronavirus. La maggior parte degli esperti ritiene che la SARS-CoV-2 non scomparirà mai, ma non deve essere per forza una cosa negativa. Quando la maggior parte della popolazione viene vaccinata, l'agente patogeno inizierà a svanire, producendo un'infezione asintomatica negli adulti e solo un leggero raffreddore nei bambini, secondo uno studio recentemente pubblicato su Science.
Gli autori basano questa affermazione su un modello matematico che riproduce la diffusione del virus. Altri esperti indipendenti in evoluzione virale e immunologia sostengono le loro conclusioni.
"Il nostro modello suggerisce che questa trasformazione richiederà da uno a dieci anni", ha detto a questo giornale Jennie Lavine, ricercatrice della Emory University (Stati Uniti) e prima autrice dello studio.
L'arco di tempo esatto dipenderà dalla velocità con cui il virus si diffonde e dalla velocità della vaccinazione, spiega. Un fattore più complesso gioca anche un ruolo: per quanto tempo una persona è immune al Covid grave dopo essere stata infettata o aver ricevuto il vaccino. "Idealmente, la capacità di bloccare la malattia dovrebbe essere duratura, ma la capacità di trasmetterla dovrebbe essere più breve", dice Lavine. C'è un ultimo fattore: quante infezioni o dosi di vaccino saranno necessarie per costruire una forte immunità?
Questa transizione segnerà il passaggio da un virus pandemico a uno endemico, il che significa che sarà sempre presente e può causare occasionali epidemie senza molta virulenza.
Gli scienziati ritengono che la SARS-CoV-2 sia più simile ai quattro già noti coronavirus del raffreddore che ai due più virulenti, la SARS 2001 e il MERS 2012. In questo caso, quando la maggior parte della popolazione viene vaccinata, il virus non sarà più in grado di causare malattie gravi, in quanto i vaccini lo impediscono. Resta da vedere se le iniezioni impediscono anche la trasmissione del virus, che è meno probabile. In questo modo, gli unici che rimarranno vergini del virus saranno i bambini che nasceranno, ma avranno solo sintomi lievi e raffreddore. Questo è già il caso dei quattro coronavirus stagionali conosciuti.
Sulla base di ciò che si sa sul resto dei coronavirus del raffreddore, i ricercatori stimano che la prima infezione nei bambini si verificherà tra i tre e i cinque anni di età. I bambini possono essere reinfettati negli anni successivi, ma i sintomi sarebbero sempre più lievi o assenti. "Questi risultati rafforzano l'importanza di continuare le misure di isolamento fino al completamento delle campagne di vaccinazione durante questa fase pandemica. Potrebbe essere necessario continuare la vaccinazione nella fase endemica", spiegano gli autori.
Una delle chiavi di questo possibile futuro è la durata dell'immunità dopo l'infezione o la vaccinazione. Gli autori ritengono che entrambi proteggono da malattie gravi, ma forse non da una lieve reinfezione - la presenza del virus nell'organismo e la sua possibile trasmissione. La presenza del virus rafforzerebbe le difese dell'organismo, rendendolo più immune alle successive infestazioni dell'agente patogeno.
L'emergere di varianti più contagiose, come quella del Regno Unito, potrebbe migliorare le cose, ha detto Lavine. Una variante che si diffonde più velocemente ma non è più letale abbasserà la mortalità. Inoltre, aumenterebbe l'immunità delle persone, poiché un'infezione asintomatica rafforzerebbe le difese. E infine manterrebbe il nostro sistema immunitario "aggiornato" con le ultime varianti del virus. Tutto questo potrebbe crollare se emerge una variante che causa una malattia più grave, mettendo tutte le persone non vaccinate a maggior rischio. Lavine spiega che, sulla base dei quattro coronavirus del raffreddore, non ci sono prove che questo possa accadere. "Non è impossibile, ma non abbiamo alcuna prova per ritenere che sia probabile", dice.
"La cosa più ragionevole è che in questo decennio questo virus diventerà endemico e produrrà solo picchi stagionali in inverno", ha detto a questo giornale Mark Lipsitch, un epidemiologo dell'Università di Harvard. Nel maggio 2020, il suo team ha calcolato che continueranno ad esserci picchi di infezione da questo coronavirus almeno fino al 2024. Il ricercatore motiva la sua opinione. "L'impatto di questo virus sulla salute pubblica diminuirà drasticamente quando una delle due condizioni sarà soddisfatta. Il primo è che, come dice questo studio, l'immunità alla covata grave sarà di lunga durata e sarà anche rafforzata attraverso lievi reinfezioni, perché non c'è immunità totale. Il secondo è che c'è copertura del vaccino nelle persone più a rischio, in modo da ridurre notevolmente la mortalità. Credo che la prima cosa che succederà in tutto il mondo. I paesi sviluppati avranno coperto la vaccinazione in sei mesi o un anno e gli altri paesi qualche tempo dopo", spiega.
In ogni caso, il lavoro si basa su un'altra ipotesi ragionevole ma non provata. La SARS-CoV-2 non è la stessa dei suoi quattro parenti del raffreddore e non si sa quanto dura l'immunità alla grave malattia che produce. "Anche se è pura speculazione, è possibile che le persone anziane non mantengano l'immunità alla SARS-CoV-2 così efficacemente come ai virus del raffreddore", ha detto Lipsitch.
L'équipe di Cristina Calvo, primario di pediatria dell'ospedale La Paz di Madrid, studia da 14 anni le infezioni da coronavirus del catarro nei bambini. "I virus si adattano e diventano blandi oppure scompaiono perché non hanno più ospiti", spiega. "La cosa logica è che perdono la loro patogenicità e la loro letalità", aggiunge.
"Questo virus è praticamente impossibile da debellare", spiega Toni Trilla, epidemiologo dell'Ospedale Clínic di Barcellona. "Sono d'accordo che in futuro questo virus assomiglierà più al coronavirus del raffreddore che alla SARS e al MERS", aggiunge.
Il virus non scomparirà perché può sempre trovare rifugio in alcune persone o animali. Questo è simile a quello che sta già accadendo con l'influenza, il cui serbatoio è costituito da uccelli acquatici selvatici e che ritorna ogni inverno abbastanza cambiato da richiedere un nuovo vaccino. A volte l'influenza è stagionale e non molto grave e a volte può essere una variante pandemica, come quella che ha ucciso 50 milioni di persone nel 1918 e nel 1919.
Questo coronavirus ha già dimostrato di passare dall'uomo agli animali domestici e agli animali da fattoria, come i visoni, e due gorilla dello zoo di San Diego sono stati recentemente individuati infettati da un visitatore, ricorda María Montoya, responsabile dell'immunologia virale del Margarita Salas Biological Research Center. Inoltre, il vaccino non protegge al 100%, quindi il coronavirus sarà sempre in grado di trovare delle crepe per passare. "Se la vaccinazione fallisce o se la seconda dose viene ritardata troppo a lungo, o se la seconda dose non viene somministrata, la protezione non è ottimale, quindi la persona infetta non può soffrire di malattia, ma può ospitare il virus", spiega.
Un altro possibile serbatoio è costituito da persone immunodepresse, con difese indebolite, dove, come suggeriscono studi recenti, il virus può mutare e acquisire una certa resistenza ad alcuni anticorpi, le proteine del sistema immunitario che teoricamente gli impediscono di entrare nelle cellule per infettare. "È come quando le persone non prendono antibiotici per i giorni prescritti e si fermano a metà strada; stanno selezionando gli agenti patogeni che sopravvivono e possono diventare più resistenti ai trattamenti o ai vaccini", ha detto Montoya.
Un altro aspetto molto difficile da prevedere è l'evoluzione di questo virus. La SARS-CoV-2 muta meno dell'influenza. Ciò significa che accumula meno cambiamenti nel suo genoma ogni volta che si copia in una cellula. Ma tenete presente che un singolo virus può produrre decine di migliaia di copie di se stesso utilizzando una singola cellula umana. E gli esseri umani hanno miliardi di cellule.
A ciò si aggiunge il numero di persone infettate in tutto il mondo, oltre 90 milioni di persone confermate, ma probabilmente di più. Quindi, anche se muta poco, ha milioni di opportunità di farlo in ogni persona infetta.
Finora il virus si è evoluto in modo naturale: ci sono stati pochi trattamenti efficaci o vaccini contro di esso. Sta ora iniziando una seconda fase della sua evoluzione caratterizzata dalla pressione che i vaccini eserciteranno su di essa. "Le varianti con mutazioni potenzialmente pericolose come quelle che si trovano nel Regno Unito o in Sudafrica diventeranno molto più numerose man mano che la vaccinazione prenderà piede e raggiungerà sempre più persone. Il virus muterà nel tentativo di sfuggire al sistema immunitario di coloro che sono stati vaccinati e appariranno molte varianti più complesse. Se il virus cambia troppo, allora i vaccini attuali potrebbero dover essere modificati", avverte Montoya.
Ciò che abbiamo osservato finora ci permette di essere moderatamente ottimisti. Un recente studio ha dimostrato che il vaccino BioNTech può neutralizzare la variante britannica. La chiave è che il vaccino genera anticorpi e cellule della memoria per molte parti diverse della proteina delle spicule, che sporgono sulla superficie del coronavirus che serve per legarsi alle cellule umane, entrarvi e dirottarne i macchinari biologici per riprodursi. Anche se cambiano - mutano - uno o più pezzi di quella proteina, il sistema immunitario riconoscerà comunque il resto e sarà in grado di neutralizzare il virus.
Un altro punto di incertezza è che questo coronavirus è geneticamente più simile ai virus virulenti della SARS e del MERS che a quelli del raffreddore. "I coronavirus altamente patogeni si differenziano da quelli lievi per il maggior numero di geni accessori", spiega Isabel Sola, virologa del Centro Nazionale di Biotecnologia (CSIC). "Questi geni spesso contribuiscono ad aumentare la virulenza, perché inibiscono la risposta immunitaria innata, la prima linea di difesa che prepara e promuove la risposta immunitaria adattiva, con anticorpi, e i linfociti T. È possibile che mentre questi geni rimangono nel virus, è più complicato che diventi un virus che causa lievi infezioni", avverte.
È probabile che stiamo già assistendo alla nascita di un nuovo virus che non andrà mai via, ma che sarà infinitamente più gestibile. "È ancora impossibile conoscere il destino finale di questo coronavirus, ma è ragionevole suggerire che si unirà ai quattro coronavirus endemici che ci causano il raffreddore ogni anno", dice Miguel Hernán, epidemiologo di Harvard (USA) e consulente scientifico del governo. "È possibile, infatti, che questi coronavirus endemici fossero anche responsabili di piaghe o parassiti dell'antichità. Epidemie mortali allora e raffreddori scomodi adesso. Se l'endemicità è il risultato finale per le generazioni successive, prima vaccineremo tutti gli adulti, più vite salveremo in questa generazione", aggiunge. Fonte: qui
STRESS E DEPRESSIONE POSSONO RIDURRE L'EFFICACIA DEL VACCINO ANTI-COVID
DOPO MIGLIAIA STUDI SUL COVID PREPARATEVI A UNA PLETORA DI STUDI SUI VACCINI: L’ULTIMO DELLA OHIO STATE UNIVERSITY EVIDENZIA COME ALCUNI FATTORI AMBIENTALI, LA GENETICA, LA SALUTE FISICA E MENTALE POTREBBERO INDEBOLIRE IL SISTEMA IMMUNITARIO, RALLENTANDO LA RISPOSTA AL VACCINO. IL CONSIGLIO? "24 ORE PRIMA DELLA SOMMINISTRAZIONE SERVE...”
Da "www.agi.it"
Alcune particolari condizioni, come la depressione, lo stress, la solitudine, potrebbero ridurre l'efficacia del vaccino contro Covid-19. Pubblicata sulla rivista Perspectives on Psychological Science, questa ipotesi è stata formulata dagli scienziati della Ohio State University, che hanno indagato sui possibili effetti collaterali di una serie di condizioni fisiche e mentali sulla somministrazione delle dosi immunizzanti.
"I vaccini rappresentano uno dei progressi più efficaci nella storia della medicina - afferma Annelise Madison, ricercatrice presso la Ohio State University - perchè proteggono la società da un'ampia gamma di malattie altrimenti estremamente pericolose, come il vaiolo o la poliomielite. Ma è fondamentale garantire che la maggior parte della popolazione sia correttamente immunizzata per ottenere l'immunità di gregge".
Il team ha analizzato la risposta anticorpale, uno degli aspetti del sistema immunitario adattativo, per valutare quali fattori possano influenzare la resa del vaccino.
"I test hanno dimostrato che i vaccini per Covid-19 approvati per la distribuzione negli Stati Uniti sono altamente efficaci nel produrre una robusta risposta immunitaria - continua l'esperta - anche se qualcuno potrebbe non trarne pieno beneficio sin dall'inizio.
Alcuni fattori ambientali, la genetica, la salute fisica e mentale di un individuo potrebbero indebolire il sistema immunitario del corpo, rallentando la risposta al vaccino". Oltre alle difficoltà fisiche legate alla pandemia, gli autori ribadiscono la significativa componente di salute mentale, responsabile di sentimenti quali ansia e depressione, che provoca una serie di situazioni spiacevoli associate a Covid-19.
"I vaccini agiscono sul sistema immunitario - prosegue Janice Kiecolt-Glaser, direttrice dell'Istituto per la ricerca di medicina comportamentale presso la Ohio State University e autore senior della ricerca - per cui un ritardo nella risposta immunitaria potrebbe rendere meno efficace la procedura immunizzante".
Tra i risvolti positivi della situazione, gli scienziati indicano l'elevata efficacia dei vaccini approvati e in via di somministrazione e la relativa semplicità con cui è possibile predisporre l'organismo a massimizzarne l'effetto. "Impegnarsi nell'attività fisica e dormire bene nelle 24 ore precedenti al vaccino - conclude Madison - sono comportamenti che riducono l'effetto negativo di una serie di condizioni psicologiche e fisiche che potrebbero altrimenti ritardare i benefici del vaccino. In questo modo possiamo fare in modo che la risposta anticorpale avvenga nel modo migliore e più tempestivo possibile". Fonte: qui
I PRIMI DATI PROVENIENTI DA ISRAELE MOSTRANO COME I TASSI DI INFEZIONE DA COVID-19 DIMINUISCANO DUE SETTIMANE DOPO AVER RICEVUTO LA PRIMA INIEZIONE DEL VACCINO DI PFIZER BIONTECH
ANCHE SE IL GRUPPO FARMACEUTICO HA SOSTENUTO CHE, PER RENDERE IL VACCINO PIENAMENTE EFFICACE, E’ NECESSARIO RICEVERE ENTRAMBE LE DOSI
Articolo del “the Wall Street Journal” - dalla rassegna stampa estera di “Epr comunicazione”
VACCINO PFIZER
I dati sul vaccino in Israele suggeriscono una diminuzione del tasso di infezione da Covid-19 dopo la prima dose. I primi dati provenienti da Israele suggeriscono che i tassi di infezione da Covid-19 hanno cominciato a diminuire tra un gruppo di destinatari del vaccino due settimane dopo aver ricevuto la prima iniezione del vaccino di Pfizer BioNTech, offrendo importanti spunti di riflessione ad altri Paesi durante il lancio delle loro campagne – scrive il WSJ.
Il piccolo paese, che conta circa nove milioni di abitanti, come New York City, ha vaccinato quasi un quarto della popolazione in poco meno di un mese, il primo paese ad aver raggiunto questo risultato.
Il più grande fornitore di assistenza sanitaria di Israele, il Clalit Health Services, ha confrontato i tassi di positività dei test tra 200.000 persone oltre i 60 che hanno ricevuto il vaccino con 200.000 che non lo hanno fatto. Fino al 14° giorno, c'era poca differenza tra i due gruppi. Ma dopo di allora, i dati hanno mostrato un calo del 33% dei tassi di infezione tra coloro che erano già stati vaccinati rispetto a quelli che non lo erano.
SCATOLE DI VACCINO PFIZER DISTRIBUITE NEGLI USA 1
Clalit ha notato che il numero di persone infettate è statisticamente significativo, ma ha detto che non rilascerà i numeri finali fino a quando il suo studio non sarà pronto per essere pubblicato. Pfizer dice che le persone devono ricevere entrambe le dosi del vaccino per essere pienamente efficace. Negli studi di Pfizer è stato dimostrato che il vaccino richiede circa 12 giorni prima di iniziare a proteggere le persone.
Lo studio Clalit suggerisce che la prima dose potrebbe ridurre le infezioni tra quelle vaccinate già due settimane dopo l'iniezione. Mentre la ricerca di Pfizer si basava su persone che presentavano sintomi di Covid-19 e su un test positivo, l'analisi dei dati di Clalit si basa su test di Covid-19 forniti sia a persone che presentavano sintomi sia a quelle che non li presentavano, come le persone che sono venute a contatto con altre persone che avevano Covid-19, dice Ran Balicer, chief innovation officer presso il fornitore di servizi sanitari israeliano.
PFIZER
Israele, come molti altri Paesi, ha dato priorità agli over 60 nella prima fase della sua campagna di vaccinazione, rendendo il gruppo il più adatto allo studio, ha detto il signor Balicer, che è anche presidente del team di consulenza nazionale israeliano sulla politica anti Covid. Quasi tre persone su quattro in questa fascia d'età hanno ricevuto la prima dose di vaccino da quando la campagna di Israele è iniziata il 20 dicembre.
VACCINO PFIZER
Israele si è impegnato a fornire a Pfizer dati in tempo reale sul loro vaccino, dall'efficacia agli effetti collaterali, che secondo i funzionari israeliani è motivo che l'hanno aiutato a procurarsi le prime spedizioni dal produttore del vaccino. Separatamente, il Ministero della Salute israeliano ha pubblicato i dati sugli effetti collaterali del vaccino, dicendo che erano simili per frequenza e carattere ad altre vaccinazioni somministrate al suo popolo.
Dei 1,7 milioni di persone che sono state vaccinate al momento della pubblicazione del rapporto, solo 1.127, o lo 0,06%, hanno riportato effetti collaterali, che includevano debolezza, mal di testa, vertigini e febbre, oltre a dolore o gonfiore nel sito dell'iniezione. Finora 15 persone hanno dovuto essere ricoverate in ospedale dopo l'iniezione, soprattutto a causa di condizioni preesistenti.
SCATOLE DI VACCINO PFIZER DISTRIBUITE NEGLI USA
Anche se Israele accelera l'introduzione del vaccino, con l'obiettivo di inoculare la maggior parte della popolazione entro marzo, i funzionari del Ministero della Salute hanno avvertito che la gente deve essere ancora vigile.
Israele ha raggiunto un picco di pandemia negli ultimi giorni, con una media di oltre 9.000 nuove infezioni al giorno e una media di 40-50 morti al giorno. A partire da giovedì mattina, 1.842 pazienti affetti da coronavirus sono stati ricoverati in ospedale, di cui 1.095 in condizioni critiche. Il mese scorso Israele ha imposto un terzo blocco per contenere la nuova ondata di infezioni. Tra i malati gravi, il 17% di loro ha già ricevuto le prime dosi di vaccino Pfizer.
CORONAVIRUS VACCINO PFIZER
Secondo i funzionari sanitari israeliani, l'ultima ondata può essere spiegata dal fatto che gran parte della popolazione non è stata vaccinata. Le persone delle comunità ultra-ortodosse e arabe più colpite non stanno facendo l'iniezione tanto quanto quelle di altre comunità e la diffusione del virus è aumentata da quando è stata individuata la nuova variante del coronavirus del Regno Unito, dicono i funzionari sanitari. Fonte: qui
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