La pandemia del Covid-19 potrebbe crollare il sistema sanitario americano?

Autore di Charles Hugh Smith tramite il blog OfTwoMinds,

Ignora questi effetti del secondo ordine a tuo rischio e pericolo.

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Molti sistemi ritenuti robusti sono in realtà fragili.  L'esposizione n. 1 è il sistema finanziario globale, ovviamente, ma l'esposizione n. 2 potrebbe essere il sistema sanitario a livello globale e negli Stati Uniti

Gli osservatori hanno notato che il numero di letti disponibili negli ospedali statunitensi è modesto rispetto alle potenziali richieste di una pandemia, e altri si sono chiesti chi pagherà le bollette astronomiche che verranno presentate a coloro che sono trattati per gravi casi di Covid-19, poiché il sistema americano genera regolarmente fatture di $ 100.000 e fino a pochi giorni in ospedale. I costi di $ 250.000 o più per paziente per settimane di terapia intensiva che trattano Covid-19 non possono essere considerati "impossibili".

Oltre alla possibilità che la logistica e i costi dell'assistenza possano sopraffare il sistema, ci sono numerosi e altamente consequenziali  effetti  di secondo ordine da considerare.  Come ricorderete dai post recenti qui:  primo ordine, ogni azione ha una conseguenza. Secondo ordine, ogni conseguenza ha una sua conseguenza.

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Gli effetti del secondo ordine della pandemia che si scontrano con il sistema sanitario disfunzionale americano includono:

1. Le persone che evitano le cure perché non possono permettersele.  Studi accademici hanno dimostrato che alte franchigie rendono i pazienti riluttanti a cercare cure, anche quando ne hanno bisogno.

Questo effetto di secondo ordine aggraverà il contagio e metterà in pericolo coloro che soffrono di sintomi gravi.

2. Potenziali carenze di farmaci a causa di un'eccessiva dipendenza dalle catene di approvvigionamento in Cina.  Il numero di incognite supera di gran lunga il numero di incogniti in questa situazione, quindi ipotesi compiacenti potrebbero essere fuori luogo.

3. L'ossessione dell'assistenza sanitaria degli Stati Uniti per  massimizzare i profitti con ogni mezzo disponibile  ha trasformato l'assistenza sanitaria da una chiamata a un altro lavoro di burnout nel macinino per massimizzare i profitti di Corporate America.  Un medico di lunga data (medico) ha recentemente spiegato le conseguenze di questa trasformazione se la pandemia dovesse travolgere gli Stati Uniti:

"Il rischio di fallimento del sistema sanitario all'ingrosso a causa di uno stress anche di una minima parte di ciò che è vissuto in Cina è profondamente, profondamente sottovalutato. Il passaggio della medicina dalla chiamata alla carriera è quasi completo, così come la rimozione di qualsiasi mentore che potrebbe insegnare altrimenti.

Se il Coronavirus avesse colpito la mia comunità 20 anni fa, in un momento in cui tutti gli amministratori e la maggior parte del personale del nostro ospedale da 200 letti vivevano in città, i miei soci e lo avrebbero risucchiato e avrebbero fatto del nostro meglio, anche a rischio del nostro vita. Non mi sto vantando o dicendo che siamo eroi, è solo che quello era il modo in cui eravamo addestrati. I camici bianchi erano solo per le spalle più larghe. E ti è stato insegnato che i rischi di prendersi cura dei malati facevano parte dell'accordo.

I nostri pazienti erano i nostri vicini. Contarono su di noi. Il rispetto che ci veniva dato era dovuto al fatto che eravamo la loro risorsa sanitaria. La direzione e il personale medico dell'ospedale avrebbero fatto il possibile per farlo funzionare. Eppure qui c'erano un certo numero di farmacie indipendenti e forniture sanitarie su cui potevamo contare se le cose si facessero difficili.

Quindi una combinazione di effetti secondari e influenza politica acquistati da concorrenti in tasca ha messo la maggior parte dei clinici indipendenti in un posto insostenibile e tutti sono rimasti o sono stati assorbiti.

Oggi, sebbene la stessa organizzazione sia proprietaria dell'ospedale, nessuno dei dirigenti vive in città. Come la maggior parte dei sistemi sanitari, i proprietari sono più interessati alla raccolta dati e al traffico pedonale rispetto all'assistenza sanitaria, e questo dimostra. I medici ospedalieri sono tutti ospedalieri che vivono lontano dalla città. Tutti gli altri documenti in città ora lavorano per la stessa organizzazione, ma non sono i benvenuti in ospedale da anni. Pochi membri del personale infermieristico vivono nelle vicinanze.

Se una vera pandemia colpisce, quell'ospedale andrà bene e fallirà davvero - non c'è altra parola per questo. Documenti e infermieri non verranno visualizzati. Non sono i loro amici o la famiglia o l'insegnante o il pastore dei bambini a rischio. Anche se non ci sarebbe piaciuto, avremmo rischiato la nostra salute per la nostra comunità. Questi professionisti non rischiano la vita per un lavoro. Il senior management proverà a tenerlo insieme per il bene della propria carriera, ma il livello successivo lo farà rapidamente. Ancora una volta, è solo un lavoro. La catena di fornitura aziendale è così fragile e ora ci sono così poche risorse comunitarie che l'ospedale come sistema di assistenza si guasterà rapidamente.

Come hai discusso, solo perché una cosa è difficile da misurare non significa che non sia importante. L'impegno di me e dei miei partner con il nostro ospedale della comunità è stata una perdita critica - e tale perdita di "robustezza" non sarà completamente compresa fino a quando il sistema non sarà stressato.

Almeno nella mia comunità, non ci vorrà molto stress per rivelare il marciume ".

Ignora questi effetti del secondo ordine a tuo rischio e pericolo.  Proprio come scoppiano bolle speculative insostenibili, i sistemi insostenibili si rompono quando gli stress sistemici superano livelli molto bassi.

Fonte: qui

I miei post pandemici COVID-19

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