Il Coronavirus in alcuni casi riappare settimane dopo in pazienti dimessi

Un numero allarmante di pazienti affetti da coronavirus in Cina e in tutto il mondo si sta dimostrando positivo dopo il "recupero" e la dimissione dall'ospedale - con la malattia che riappare in alcune settimane dopo, secondo Reuters .

Mercoledì scorso, il governo prefettizio giapponese di Osaka ha rivelato che una guida femminile di autobus turistici era risultata positiva per il coronavirus per la seconda volta - il che fa seguito alle notizie cinesi secondo cui i pazienti dimessi in tutto il paese stavano diventando positivi dopo il loro rilascio dall'ospedale.

Detto questo, la National Health Commission cinese ha dichiarato venerdì che i pazienti reinfezione non stavano trasmettendo la malattia ad altri. Le due teorie correnti sono che COVID-19 è "bifasico" e giace inattivo prima di riapparire, o che i pazienti non stanno costruendo anticorpi sufficienti per combattere una nuova infezione. 

Gli esperti affermano che esistono diversi modi in cui i pazienti dimessi possono nuovamente ammalarsi di virus. I pazienti con convalescenza potrebbero non accumulare abbastanza anticorpi per sviluppare l'immunità alla SARS-CoV-2 e vengono nuovamente infettati . Il virus potrebbe anche essere "bifasico", nel senso che giace inattivo prima di creare nuovi sintomi .

Ma alcuni dei primi casi di "reinfezione" in Cina sono stati attribuiti a discrepanze nei test.

Il 21 febbraio, un paziente dimesso nella città sud-occidentale cinese di Chengdu è stato riammesso 10 giorni dopo essere stato dimesso quando un test di follow-up è tornato positivo . - Reuters

Il vicedirettore del centro di malattie infettive dell'Ospedale della Cina occidentale, Lei Xuezhong, ha riferito al People's Daily che gli ospedali hanno utilizzato campioni di naso e gola per testare i pazienti, mentre nuovi test hanno trovato il virus nel tratto respiratorio inferiore .

Uno studio del Journal of American Medical Association che ha analizzato quattro membri del personale medico infetto trattato a Wuhan ha scoperto che era probabile che alcuni pazienti guariti sarebbero rimasti portatori anche dopo aver soddisfatto i criteri di dimissione .

In Cina, ad esempio, i pazienti devono essere negativi, non presentare sintomi e non presentare anomalie ai raggi X prima di essere dimessi.

Allen Cheng, professore di epidemiologia delle malattie infettive alla Monash University di Melbourne, ha affermato che non era chiaro se i pazienti fossero stati nuovamente infettati o fossero rimasti "persistentemente positivi" dopo la scomparsa dei sintomi . Ma ha detto che i dettagli del caso giapponese suggeriscono che il paziente è stato reinfezione.

Song Tie, vicedirettore del centro locale di controllo delle malattie nella provincia del Guangdong, nel sud della Cina, ha riferito oggi a un briefing dei media che ben il 14% dei pazienti dimessi nella provincia ha nuovamente testato i risultati positivi ed è tornato negli ospedali per essere osservato .

Ha detto che un buon segno è che nessuno di quei pazienti sembra aver infettato qualcun altro.

"Da questa comprensione ... dopo che qualcuno è stato infettato da questo tipo di virus, produrrà anticorpi e, dopo che questi saranno prodotti, non sarà contagioso", ha detto. - Reuters

Nel frattempo, un " basso livello " del virus è stato trovato nel cane di un paziente di Hong Kong , lanciando un "debole positivo" quando testato.

In genere i pazienti svilupperanno anticorpi specifici che li proteggeranno dalla reinfezione, tuttavia ciò non sembra essere il caso di una certa percentuale di pazienti affetti da coronavirus, simile all'HIV.

"Nella maggior parte dei casi, poiché il loro corpo ha sviluppato una risposta immunitaria alla prima infezione, la seconda infezione è generalmente meno grave", ha affermato Adam Kamradt-Scott, uno specialista in malattie infettive dell'Università di Sydney.

Altri esperti hanno suggerito che la malattia potrebbe anche presentare un "potenziamento dipendente dall'anticorpo", il che significa che l'esposizione ai virus potrebbe rendere i pazienti più a rischio di ulteriori infezioni e sintomi peggiori .

Ciò conferma un rapporto di diverse settimane fa del Taiwan Times secondo cui la reinfezione può essere più letale dell'infezione iniziale in alcuni pazienti , causando la morte improvvisa per insufficienza cardiaca in diversi casi. Fonte: qui