La sepsi miete oltre 350.000 vittime ogni anno, rendendola una delle principali cause di morte tra i pazienti ospedalieri degli Stati Uniti.
Le terapie antibiotiche standard per via endovenosa spesso si rivelano inutili contro la natura complessa della sepsi. Eppure una nuova speranza potrebbe essere trovata in un luogo improbabile: la vitamina C.
"Una delle condizioni più difficili da trattare"
Quando il corpo combatte un’infezione, il sistema immunitario si mobilita brevemente e poi si ritira. A volte, però, persiste ad attaccare il corpo; la sepsi è una di queste condizioni.
La sepsi si verifica in modo imprevedibile e può essere aggressiva, mandando fuori controllo la risposta immunitaria. Nei casi peggiori, gli organi vitali si bloccano, portando alla morte.
“La sepsi è una delle condizioni più difficili da trattare in terapia intensiva”, ha detto a Epoch Times il dottor Paul Marik, specialista in terapia intensiva e polmonare e presidente e direttore scientifico della Frontline COVID-19 Critical Care (FLCCC) Alliance. .
Milioni di persone negli Stati Uniti ne sono colpite ed è presente nel 30-50% dei ricoveri ospedalieri che provocano la morte. In un rapporto investigativo del 2019 del Journal of the American Medical Association (JAMA), i ricercatori hanno osservato che è improbabile che la maggior parte dei decessi per sepsi possa essere prevenuta attraverso una migliore assistenza ospedaliera. La probabilità di un esito positivo del trattamento dipende fortemente da due fattori: il tipo di sepsi e il tempo che intercorre tra l'esordio e il trattamento, ha affermato il dottor Marik. La "sepsi medica" deriva da una malattia come la polmonite o un'infezione del tratto urinario. La “sepsi chirurgica” si riferisce alla sepsi che richiede un intervento chirurgico urgente e deriva più frequentemente dalla rottura di un organo addominale. La sepsi medica, tuttavia, risponde precocemente alla vitamina C per via endovenosa.
In che modo la vitamina C può aiutare?
Storicamente, la vitamina C veniva usata per curare lo scorbuto. Tuttavia, negli ultimi anni, è stato dimostrato che la vitamina C ha vari effetti benefici che hanno portato al suo utilizzo in malattie come il cancro e la sepsi.
I pazienti con sepsi presentano spesso un'infiammazione diffusa e un aumento delle specie reattive dell'ossigeno (ROS). I ROS possono causare gravi lesioni che alla fine si traducono in una disfunzione di più organi.
La vitamina C, essendo un potente antiossidante, elimina e disattiva i ROS che causano problemi. Aiuta anche a combattere l’infiammazione e ha effetti ad ampio raggio che possono favorire ulteriormente la sepsi. I livelli sierici di vitamina C nella maggior parte delle persone superano le 50 micromoli per litro. Tuttavia, i medici hanno notato che i livelli di vitamina C nei pazienti che combattono la sepsi subiscono una rapida riduzione, con pazienti critici che scendono al di sotto di 11 micromoli per litro. I ricercatori ipotizzano che ciò rifletta il consumo di vitamina C mentre il corpo lavora per ritrovare l’equilibrio. Questa stessa osservazione è stata osservata nei pazienti che combattono il cancro.
Numerosi studi hanno indagato se la vitamina C potesse ridurre la gravità della sepsi.
Uno studio controllato randomizzato in doppio cieco del 2020 su 137 pazienti ha somministrato a un gruppo di sepsi un trattamento standard e a un altro il trattamento standard più vitamine C e B1 per via endovenosa e idrocortisone. Il gruppo in combinazione ha risolto lo shock sepsi in modo significativamente più rapido rispetto al gruppo che ha ricevuto il protocollo terapeutico standard. Il dottor Marik e i suoi colleghi hanno utilizzato questa terapia combinata per “innumerevoli pazienti”. Un altro studio ha rilevato un tasso di mortalità di circa il 14,3% con alte dosi di vitamina C per via endovenosa rispetto a circa il 64,3% senza di essa. Esiste una “patofisiologia complessa di una cascata letale di citochine e proteine infiammatorie alla base della sepsi” e la vitamina C può “teoricamente sopprimere la cascata infiammatoria”, hanno scritto gli autori di una revisione sistematica e di una meta-analisi del 2022 . I ricercatori hanno esaminato 23 studi sull’efficacia della vitamina C ad alte dosi come trattamento della sepsi. Hanno concluso che la vitamina C ha ridotto la mortalità, i casi di insufficienza d’organo e la necessità di farmaci per la pressione sanguigna. La vitamina C ad alte dosi viene generalmente somministrata per via endovenosa, dato il suo assorbimento del 100% da parte del sangue. Tale dose può variare da 2 a 10 grammi al giorno o più. Tuttavia, anche se le formulazioni endovenose sono generalmente preferite nei pazienti critici e possono aumentare rapidamente i livelli sierici di vitamina C, secondo una recente revisione non è stata riportata alcuna differenza nell’efficacia clinica tra le formulazioni endovenose e quelle orali di vitamina C. Secondo il dottor Marik, la dose ottimale di vitamina C in ospedale è di 1,5 grammi per via endovenosa ogni sei ore durante la sessione di trattamento. “Dato il suo basso costo e gli effetti avversi minimi, incoraggiamo fortemente ulteriori studi randomizzati e di grandi dimensioni per stabilire la vitamina C come standard di cura nella gestione della sepsi”, hanno scritto gli autori della revisione sistematica e della meta-analisi del 2022.
Gli antibiotici rimangono fondamentali e salvavita se usati correttamente. Tuttavia, secondo un rapporto , l’uso inappropriato di antibiotici si verifica in oltre il 31% dei pazienti affetti da sepsi. Questo uso improprio può aumentare il rischio di mortalità e di ricovero ospedaliero. In uno studio separato , i ricercatori hanno scoperto che l’uso improprio di antibiotici nei pazienti con sepsi era associato al declino neurologico. Perché gli ospedali non utilizzano la vitamina C?
La vitamina C come terapia aggiuntiva rimane minimamente utilizzata negli ospedali di tutto il paese. "È difficile sapere esattamente perché la vitamina C per via endovenosa potrebbe non essere utilizzata in ogni caso di sepsi", ha detto il dottor Marik.
Ha citato possibili ragioni come la mancanza di consapevolezza o le politiche ospedaliere che favoriscono gli antibiotici rispetto alla vitamina C.
“C’è una tendenza inquietante da parte delle autorità mediche e degli ospedali a considerare efficaci solo i trattamenti nuovi e costosi con livelli di sicurezza spesso discutibili, mentre dovremmo prima guardare a ciò che è facilmente disponibile, ben studiato e relativamente sicuro”, ha aggiunto. Questo pregiudizio sembra essere un fattore importante nell'uso limitato della vitamina C nella sepsi, ha osservato.
"Date le sfide legate al trattamento della sepsi, non vi è alcuna ragione medica per non provare la vitamina C per via endovenosa in un protocollo di trattamento", ha affermato il dottor Marik. Fonte: qui
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