venerdì 15 settembre 2023

Chi non dovrebbe usare l'ibuprofene

Questi 5 gruppi di persone corrono un rischio maggiore a causa degli effetti collaterali dell'ibuprofene

Per alcuni gruppi di persone, l’ibuprofene comporta gravi rischi per la salute che superano i potenziali benefici.
(Photos.com)

Prendere un ibuprofene per quel mal di testa martellante o una distorsione alla caviglia può fornire un rapido sollievo dal dolore. Ma sebbene questo farmaco da banco facilmente accessibile possa mascherare temporaneamente il disagio e talvolta eliminare il dolore, gli esperti affermano che fa poco per stimolare una vera guarigione.
Inoltre, per questi cinque gruppi di persone, l’ibuprofene comporta gravi rischi per la salute che superano i potenziali benefici.

1. Persone con problemi al fegato e ai reni

Le persone con problemi al fegato o ai reni dovrebbero evitare l'ibuprofene, poiché il farmaco può danneggiare questi organi vitali, ha detto a Epoch Times il dottor Joseph Maroon, professore di chirurgia neurologica presso il Medical Center dell'Università di Pittsburgh.
Anche se è considerato uno dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) più sicuri per il fegato, l'ibuprofene può causare danni alle cellule del fegato, noto anche come epatotossicità o epatite tossica, secondo una revisione sistematica che analizza 22 studi . Questo danno epatico si è verificato entro 12 giorni dall’inizio del trattamento ed era più comune nelle donne.
Come disintossicante del corpo, il fegato scompone e valuta i composti. L'ibuprofene è difficile da processare per il fegato, ha detto il dottor Maroon.
“Il fegato è fondamentale nella rimozione dei rifiuti e nella degradazione dei farmaci. L’ibuprofene può essere tossico per questi processi”.
La dose standard da 200 a 400 mg tre volte al giorno è gravosa per il fegato. Sebbene il sovradosaggio di ibuprofene sia raro, può causare danni al fegato. Uno studio del 2020 dell’Università della California-Davis ha scoperto che anche dosi moderate di ibuprofene possono avere effetti avversi sulla salute del fegato più significativi di quanto i medici pensino. La ricerca sui topi ha dimostrato che il trattamento con ibuprofene altera le vie metaboliche, comprese quelle che regolano gli aminoacidi, gli ormoni e le vitamine.

2. Persone con asma

L’asma colpisce 1 americano su 13 . Provoca l’infiammazione delle vie aeree che producono muco in eccesso, portando a problemi respiratori. Le persone con asma dovrebbero evitare i FANS come l’ibuprofene.
L'ibuprofene blocca le vie infiammatorie ma può aumentare i composti chiamati leucotrieni, causando broncospasmi , un irrigidimento dei muscoli che rivestono le vie aeree dei polmoni.
Uno studio del 2016  pubblicato su Medicine ha collegato l’uso a breve termine di ibuprofene, aspirina e diclofenac all’esacerbazione dell’asma.
"Questo studio sollecita i medici a rivalutare le loro strategie di trattamento per la febbre nei bambini con asma", hanno scritto i ricercatori.
Un altro  studio del 2019 condotto da Taiwan ha dimostrato che l’ibuprofene presenta rischi di attacchi d’asma più elevati rispetto al paracetamolo nei bambini piccoli se hanno avuto una visita al pronto soccorso o un ricovero in ospedale l’anno precedente.

3. Persone con ipertensione o insufficienza cardiaca

Gli studi dimostrano che l’ibuprofene e i FANS come il naprossene possono aumentare la pressione sanguigna.
Due meta-analisi hanno rilevato che l'uso dei FANS provoca un aumento significativo della pressione arteriosa media, soprattutto nei pazienti ipertesi, secondo un articolo di revisione pubblicato su Drug Safety . Un rapporto ha rilevato che gli utilizzatori di FANS avevano un rischio 1,7 volte maggiore di aver bisogno di antipertensivi rispetto ai non utilizzatori. L’uso dei FANS è stato anche collegato ad un aumento del 40% del rischio di diagnosi di ipertensione.
L’ibuprofene può anche ridurre gli effetti dei farmaci per la pressione sanguigna.
"Poiché molti pazienti con condizioni come l'osteoartrosi necessitano di cure e soffrono anche di ipertensione, anche modesti aumenti della pressione sanguigna o l'inibizione dell'efficacia dei farmaci antipertensivi derivanti da farmaci antinfiammatori non steroidei possono avere un'importanza clinica e di salute pubblica significativa", un articolo  pubblicato su si legge nel Journal of Clinical Hypertension.
Dato il legame tra ipertensione e malattie cardiache, il dottor Maroon ha affermato che le persone con patologie cardiache dovrebbero evitare l’ibuprofene. Uno studio del 2016 pubblicato sul British Medical Journal ha associato l’uso dei FANS a un rischio più elevato di insufficienza cardiaca a causa dell’aumento della pressione sanguigna, dell’inibizione piastrinica e di altre proprietà.

4. Donne incinte

È noto che le donne incinte dovrebbero evitare i FANS dopo la 20a settimana, poiché i farmaci possono provocare un basso livello  di liquido amniotico, secondo la Food and Drug Administration statunitense. Tuttavia, ricerche emergenti suggeriscono che i FANS possono danneggiare il bambino anche all’inizio della gravidanza.
Uno studio ha rilevato che l’ibuprofene riduce il numero di cellule, la proliferazione e il conteggio delle cellule germinali indipendentemente dalla fase gestazionale. Gli effetti avversi non sono stati completamente annullati dopo la sospensione del farmaco per cinque giorni, indicando effetti a lungo termine.
"Questi risultati meritano di essere considerati alla luce delle attuali raccomandazioni sul consumo di ibuprofene [in] gravidanza", hanno osservato i ricercatori.
Uno studio ex vivo del 2021  ha rilevato che i FANS hanno alterato lo sviluppo dei reni fetali già dopo sette settimane di sviluppo in diversi modi, inclusa la morte cellulare.
Ulteriori ricerche hanno collegato l’ibuprofene durante la gravidanza a un peso inferiore alla nascita, a un maggiore sanguinamento materno e a un rischio più elevato di asma.

5. Persone con storia di ictus

Il dolore ai nervi dopo un ictus è comune. Tuttavia, secondo il dottor Maroon, l'assunzione di FANS per ottenere sollievo non è raccomandata. Una revisione sistematica di 15 studi ha rilevato che l’uso dei FANS aumenta significativamente il rischio di ictus emorragico.
I ricercatori attribuiscono l’aumento del rischio di ictus alla vasocostrizione (il restringimento dei vasi sanguigni) e all’escrezione di sodio, che peggiorano la pressione sanguigna.
Uno studio del 2021  ha rilevato che le donne con dolore mestruale che usano FANS hanno un rischio di ictus più elevato. L'uso dei FANS durante il ciclo è comune.
"Soprattutto [per] le donne giovani, il rischio di ictus è ulteriormente aumentato, e più a lungo [viene utilizzato] il farmaco, maggiore è il rischio di ictus", hanno scritto gli autori dello studio. Fonte: qui

Nessun commento:

Posta un commento