In questa serie, "The Miraculous Immune System", esploriamo il vero potere della nostra immunità e degli organi che lavorano instancabilmente per proteggerci. Forniamo anche modi pratici per proteggere questi doni divini vitali.
In precedenza: il sistema linfatico non solo è un protettore indispensabile, ma potrebbe anche essere un percorso nascosto per la diffusione delle tossine in tutto il corpo. Può essere una via di diffusione per i vaccini COVID-19, che sono collegati a gravi eventi potenzialmente letali nel cervello e nel cuore.
Se il nostro corpo fosse un paese, il sistema linfatico sarebbe il sistema di trattamento dei rifiuti e la milza, per il sistema di circolazione del sangue, sarebbe una stazione di comando generale con una fabbrica di armi, una stazione centrale di riciclaggio e un posto di controllo di supervisione.
La milza, il più grande organo linfatico del corpo umano, svolge un ruolo fondamentale, specialmente durante l'era del COVID-19. È uno degli organi meno conosciuti del corpo umano.
La "strana" milza
La milza è un organo rosso porpora, a forma di chicco di caffè, delle dimensioni di un pugno che si trova sotto la gabbia toracica sul lato sinistro dell'addome, vicino allo stomaco.
Curiosamente, è collegata a una serie di numeri "dispari": 1, 3, 5, 7, 9 e 11. La milza è spessa circa 1 pollice, larga 3 pollici, lunga 5 pollici, pesa circa 7 once e si trova tra la nona e l'undicesima costola.
La milza è composta principalmente da due tipi di tessuti: la polpa rossa, che contiene globuli rossi e tessuti venosi; e la polpa bianca, che contiene globuli bianchi che regolano l'infiammazione e svolgono un ruolo importante nella lotta contro i patogeni.
Un organo vitale multifunzionale
Sebbene di piccole dimensioni, la milza svolge una moltitudine di funzioni critiche. Esemplifica la meraviglia della capacità del corpo umano di usare una cosa per molti scopi.
Sedendosi come un serbatoio nel sistema circolatorio, la milza regola principalmente le funzioni di difesa immunitaria, produce anticorpi e filtra il sangue per rimuovere gli agenti patogeni, in particolare i germi incapsulati . Si tratta di batteri a doppia protezione, più resistenti all'immunità del corpo e più invasivi (p. es., polmonite da streptococco).
La milza rimuove anche le vecchie cellule del sangue e aiuta a controllare la quantità di sangue che circola in tutto il corpo, creando riserve di sangue critiche che possono essere rilasciate durante traumi e sanguinamenti significativi.
La milza ha tre funzioni principali.
Filtraggio del sangue per rimuovere germi e virus invasori
Gli agenti patogeni saranno solitamente neutralizzati o distrutti dai linfonodi. Tuttavia, eventuali agenti patogeni che riescono a eludere la filtrazione continueranno a circolare all'interno del flusso linfatico e alla fine verranno ricircolati nel sangue.
Una volta nel sangue, c'è un altro filtro efficiente per rimuovere questi agenti dannosi: la milza. Quando il sangue passa attraverso la milza, i componenti patogeni come detriti, batteri e parassiti vengono rapidamente eliminati, mantenendo il sangue pulito.
Ciò avviene principalmente all'interno dell'abbondante tessuto linfoide della milza, ovvero la "polpa bianca", con l'aiuto dei macrofagi, che sono potenti spazzini che inghiottono e degradano cellule morte, detriti, cellule tumorali e materiali estranei.
Durante un'infezione cronica, e simile ai linfonodi, la milza può infiammarsi a causa dell'accumulo di agenti patogeni, provocandone un aumento di dimensioni.
Inoltre, le cellule B, un tipo di globuli bianchi, producono proteine che combattono le infezioni chiamate anticorpi che possono attaccare i batteri. Questa produzione di anticorpi delle cellule B è uno dei contributi più importanti della milza all'immunità.
Produzione e riciclaggio di globuli rossi
Il corpo contiene tre tipi principali di cellule del sangue: globuli rossi, globuli bianchi e piastrine. La milza ha la funzione essenziale di generare e riciclare i globuli rossi, che mantengono il nostro sangue sano e pulito.
Dalla 12ª alla 28ª settimana di sviluppo fetale, la milza produce la maggior parte dei globuli rossi. Dopo la settimana 28, il midollo osseo prende il sopravvento e diventa il sito principale per la produzione di globuli rossi.
La durata media della vita dei globuli rossi umani è di circa 120 giorni in circolazione, dopodiché vengono inghiottiti dagli spazzini dei macrofagi.
Questo è un processo estremamente efficiente, poiché i macrofagi inghiottono circa 5 milioni di globuli rossi al secondo senza alcuna perdita significativa di componenti dei globuli rossi in circolazione.Il sangue nella milza scorre attraverso una rete unica progettata per eseguire questo processo di pulizia. Immagina la milza come una fabbrica e la microcircolazione splenica come la catena di montaggio. Il sangue entra nella fabbrica attraverso i piccoli vasi sanguigni splenici e passa attraverso un reticolo chiamato polpa rossa, che è come una stazione di controllo qualità che controlla ogni cellula del sangue per danni.
Pensa ai macrofagi come lavoratori sulla catena di montaggio che rimuovono tutte le cellule che non superano il controllo di qualità. Quando le cellule del sangue passano attraverso la polpa rossa e nel reticolo, vengono schiacciate e pressate.
La spremitura aiuta a identificare eventuali cellule danneggiate che potrebbero aver superato il test di controllo qualità. Se le cellule sono danneggiate, si rompono e le cellule della milza digeriscono i componenti che vengono rilasciati.
I prodotti di quella digestione sono principalmente riutilizzati dal corpo come nutrienti, spesso per produrre nuove cellule del sangue.
Creazione di riserve di sangue extra
Un'altra funzione critica della milza è la sua capacità di rilasciare riserve di sangue extra in caso di crisi. Nei casi in cui il corpo sperimenta problemi con l'afflusso di sangue, come shock o perdita di volume del sangue, la milza può ridursi di dimensioni e rilasciare fino a 100 millilitri di sangue in altre aree del corpo per la circolazione, che è il 2 percento del corpo. intero volume sanguigno.
Esiti imprevisti della milza correlati a COVID
Nei pazienti COVID-19, i medici di solito non esaminano la milza, anche se potrebbe essere significativamente influenzata dal virus, quindi la sua condizione compromessa potrebbe passare inosservata fino a quando non si presenta un problema importante.
Come SARS-CoV-2 può decimare la milza
Uno studio di autopsia post mortem ha scoperto che l'infezione da SARS-CoV-2 può comportare cambiamenti patologici nei linfonodi e nella milza, che possono causare gravi danni cellulari e una diminuzione delle cellule immunitarie.
Lo studio ha scoperto che SARS-CoV-2 può danneggiare la milza e i linfonodi infettandoli direttamente o innescando la produzione di interleuchina 6 (IL-6). Ciò può portare alla morte delle cellule immunitarie, al restringimento dei noduli della milza e alla diminuzione dei linfociti.
Lo studio ha anche scoperto che una proteina chiamata acido grasso sintasi (FAS), che regola la morte cellulare, era significativamente aumentata nelle milze infette da virus rispetto a quelle sane.
La ricerca mostra che SARS-CoV-2 può infettare la milza e influenzare il sistema immunitario, non solo i polmoni. Questo aiuta a spiegare perché i pazienti COVID-19 possono sperimentare gravi esiti correlati alla milza.
L'infezione da COVID può influire sulle dimensioni della milza
Uno studio ha esaminato 160 pazienti con COVID-19 acuto e ha scoperto che le dimensioni e il volume della milza sono aumentati significativamente durante la fase iniziale del ricovero. Ciò può essere dovuto alla risposta immunitaria del corpo o ad altri fattori. La gravità dell'infezione da COVID-19 era anche correlata all'ingrossamento della milza.
Un altro studio ha scoperto che i pazienti che si sono ripresi da COVID-19 avevano dimensioni della milza significativamente più piccole rispetto agli individui sani. Inoltre, il numero di cellule T che combattono le infezioni nel corpo era inferiore nei pazienti con polmonite grave rispetto a quelli con polmonite moderata.
Entrambi gli studi evidenziano l'effetto significativo di COVID-19 sulla milza. La differenza nelle dimensioni della milza tra i due studi può essere spiegata dalle diverse fasi di COVID-19 e dagli effetti sulle cellule che combattono le infezioni, sull'infiammazione e sulle cellule del sangue.
COVID-19 può causare rottura della milza e "ictus"
La milza è l'organo più altamente vascolarizzato del corpo. Qualsiasi grave lesione o sanguinamento dalla milza può provocare una significativa perdita di sangue, portando a una mancanza di omeostasi e, in alcuni casi, persino alla morte. Le lesioni alla milza sono comuni nei traumi addominali chiusi.
Simile a un ictus nel cervello o nel cuore, anche la milza può avere un "ictus". Ciò si verifica spesso quando l'arteria splenica oi suoi rami sono bloccati da un coagulo di sangue.
Negli ultimi tre anni, la ricerca ha rilevato un buon numero di casi di COVID-19 con "ictus" di milza riportati in tutto il mondo:
- Tre casi brasiliani avevano milza e infarti sistemici multipli.
- In un caso svizzero, un giovane di 17 anni, altrimenti sano, ha avuto un'occlusione dei vasi sanguigni cerebrali e anche un infarto splenico.
- È stato segnalato un caso nel Regno Unito con una grave condizione di infarto splenico causato da COVID-19.
- Un caso turco ha riportato un paziente di 68 anni con infarto splenico ed embolia polmonare.
- I medici degli Emirati Arabi Uniti hanno segnalato una paziente COVID-19 di 23 anni precedentemente sana con infarto splenico come sintomo iniziale.
Tutto ciò potrebbe essere dovuto al fatto che COVID-19 può causare la coagulazione del sangue nei piccoli vasi sanguigni nella milza, che può portare alla morte del tessuto della milza. In alcuni casi, la milza può anche rompersi da sola, provocando una rottura.
Casi di rottura spontanea non traumatica della milza secondaria alla malattia COVID-19 sono stati segnalati in diversi paesi, tra cui Stati Uniti , Iran , Italia , Regno Unito e Arabia Saudita .
Questi casi gravi ci ricordano ancora una volta che COVID-19 può aumentare il rischio di coaguli di sangue in diverse parti del corpo, inclusi cuore, cervello e un organo spesso dimenticato: la milza.
I sintomi di un ictus cerebrale e di un ictus cardiaco sono ampiamente noti, ma i sintomi di un ictus della milza, con un esito potenzialmente pericoloso per la vita (rottura della milza), non sono comunemente riconosciuti.
Il dolore addominale sinistro, con o senza nausea e vomito, deve essere attentamente monitorato per escludere la possibilità di infarto della milza. Quando la milza è rotta, spesso deve essere rimossa chirurgicamente.
Avanti: sapevi che la rimozione chirurgica della milza può portare a una grave infezione con un alto rischio di mortalità? Ecco perché è fondamentale capire come proteggere questo organo vitale e mantenerlo in salute.
Leggi la Parte 1: I custodi silenziosi della tua immunità che molte persone non conoscono
Leggi Parte 2: Tonsillectomia: una procedura "minore" con maggiori rischi a lungo termine
Leggi la parte 3: molte persone hanno rimosso una parte importante del corpo, che può aumentare 4 rischi di cancro
Leggi Parte 4: Oltre la disintossicazione: sbloccare il potere curativo segreto del sistema linfatico
Leggi la parte 5: Costruire una difesa forte: potenziare il sistema linfatico e disintossicarsi dopo i vaccini COVID-19
◇ Riferimenti
Kapila V, Wehrle CJ, Tuma F. Fisiologia, Milza . [Aggiornato 2022 maggio 8]. In: StatPearls [Internet]. Isola del tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2023 gennaio-.
Sadarangani, M. (2018). Protezione contro le infezioni invasive nei bambini causate da batteri incapsulati . Frontiere in Immunologia, 9.
Bohnsack, JF e Brown, EJ (1986). Il ruolo della milza nella resistenza alle infezioni . Revisione annuale della medicina, 37, 49-59.
Tahtabasi, M., Hosbul, T., Karaman, E., Akin, Y., Konukoglu, O. e Sahiner, F. (2021). Il COVID-19 provoca un aumento delle dimensioni della milza? Possibili effetti dell'attivazione immunitaria, della soppressione ematopoietica e della microtrombosi . Imaging clinico, 79, 104-109.
Agus M, Ferrara ME, Bianco P, Manieli C, Mura P, Sechi R, et al. Rottura splenica atraumatica in un paziente SARS-CoV-2: caso clinico e revisione della letteratura . Caso Rep Surg 2021;2021:1–5.
Shaukat I, Khan R, Diwakar L, Kemp T, Bodasing N. Rottura splenica atraumatica dovuta a infezione da covid-19 . Clin Infect Pract 2021;10:100042.
Mobayen M, Yousefi S, Mousavi M, Shafighi Anbaran A. La presentazione della rottura splenica spontanea in un paziente COVID-19: un caso clinico . BMC Surg 2020;20:220.
Knefati M, Ganim I, Schmidt J, Makkar A, Igtiben S, Landa E, et al. COVID-19 con una presentazione iniziale di emorragia intraperitoneale secondaria a rottura splenica spontanea. ( pdf ) Cureus 2021;13:e15310.
Prentice G, Wilson S, Coupland A, et al. Infarto splenico completo in associazione con COVID-19 . BMJ Case Reports CP 2021;14:e246274.
Libro di testo di Guyton e Hall di fisiologia medica ( pdf ). Saunders. 2010. pp. 195, 196, 201, 202. ISBN 978-1416045748.
Pagina 191: Questi serbatoi includono quanto segue: (1) la milza, che a volte può ridursi di dimensioni sufficientemente da rilasciare fino a 100 ml di sangue in altre aree della circolazione.
Billett HH. Emoglobina ed ematocrito. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editori. Metodi clinici: la storia, gli esami fisici e di laboratorio . 3a edizione. Boston: Butterworth; 1990. Capitolo 151.
Thiagarajan, P., Parker, CJ e Prchal, JT (2021). Come muoiono i globuli rossi? Frontiere in fisiologia, 12, 655393.
Al Suwaidi S, Alakasheh B, J, Al-Ozaibi L, S: Infarto splenico in un paziente COVID-19 senza sintomi respiratori . Dubai Med J 2022;5:74-77. doi: 10.1159/000521207
Robinette, CD, & Fraumeni, JF, Jr (1977). Splenectomia e successiva mortalità nei veterani della guerra del 1939-45 . Lancet (Londra, Inghilterra), 2(8029), 127–129.
Santos Leite Pessoa, M., Franco Costa Lima, C., Farias Pimentel, AC, Godeiro Costa, JC, & Bezerra Holanda, JL (2020). Infarti multisistemici in COVID-19: focus sulla milza . European Journal of case report in medicina interna, 7(7), 001747.
La malattia trombotica come complicanza di COVID-19 deve essere sospettata dai medici e riconosciuta e monitorata dai radiologi. La trombosi è spesso la manifestazione iniziale di SARS-CoV-2, da qui l'importanza della diagnosi precoce per evitare complicanze e ridurre morbilità e mortalità.
Mobayen, M., Yousefi, S., Mousavi, M. et al. La presentazione della rottura splenica spontanea in un paziente COVID-19: un caso clinico . BMC Surg 20, 220 (2020).
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