Quasi 1 milione di persone negli Stati Uniti vivono con la sclerosi multipla, una malattia autoimmune cronica
Quali sono i tipi di sclerosi multipla?
1. Sclerosi multipla recidivante-remittente (SMRR)
In remissione, la malattia sembra arrestare la sua progressione. Durante questa fase, i sintomi potrebbero non peggiorare o scomparire completamente (non peggioramento), oppure alcuni potrebbero peggiorare e diventare permanenti (peggioramento).
2. Sclerosi multipla primariamente progressiva (PPMS)
3. Sclerosi multipla secondariamente progressiva (SPMS)
4. Sclerosi multipla recidivante progressiva (PRMS)
Sindrome clinicamente isolata (CIS)
Quali sono i sintomi e i primi segni della sclerosi multipla?
- Neurite ottica: la neurite ottica è l'infiammazione del nervo ottico e il primo sintomo evidente nel 25% dei casi di SM. Gli individui affetti da questa condizione possono manifestare perdita parziale della vista, perdita della visione centrale, dolore oculare (soprattutto quando l'occhio interessato si muove), perdita temporanea della vista per giorni o settimane, daltonismo o distorsione del colore rosso-verde e brevi lampi di luce. quando si muove l'occhio. La neurite ottica può colpire un occhio o entrambi gli occhi.
- Oftalmoplegia internucleare: con l'oftalmoplegia internucleare, il danno alle fibre nervose che coordinano il movimento oculare orizzontale determina l'incapacità di un occhio di girarsi verso l'interno, causando una visione doppia nella direzione opposta. L'occhio non affetto può mostrare movimenti involontari, inclusi movimenti rapidi e ripetitivi in una direzione seguiti da un lento spostamento all'indietro, una condizione nota come nistagmo.
- Parestesia (sensazioni anomale): sensazioni insolite come formicolio, intorpidimento, dolore, bruciore o prurito possono verificarsi alle braccia, alle gambe, al tronco o al viso, spesso accompagnate da una diminuzione del senso del tatto.
- Perdita di forza o destrezza in una gamba o in una mano: ciò può portare a rigidità nella gamba o nella mano colpita.
- Problemi muscolari: i problemi muscolari sono comuni nella SM e provocano debolezza, rigidità e sensazione di pesantezza agli arti. Ciò può portare al trascinamento delle gambe mentre si cammina, debolezza muscolare, rigidità e resistenza al movimento muscolare e spasmi muscolari.
- Problemi di equilibrio: gli individui con SM possono sentirsi storditi, storditi o provare vertigini. Questo potrebbe essere il risultato di un danno al cervelletto cerebrale .
- Problemi alla vescica: la disfunzione della vescica è prevalente nella SM e i suoi sintomi possono includere aumento della frequenza della minzione, incontinenza, ritenzione urinaria e nicturia (risveglio notturno per urinare).
- Affaticamento: la SM può causare un affaticamento estremo, rendendo impegnativi anche i compiti più semplici. La stanchezza in genere peggiora alla fine della giornata, quando fa caldo, dopo l'attività fisica e durante la malattia.
- Paralisi: gli individui con SM possono sperimentare una paralisi parziale o totale.
- Tremore: i pazienti affetti da SM possono avvertire tremori agli arti.
- Problemi intestinali: i problemi intestinali possono derivare dalla condizione o essere collegati ai farmaci che la trattano. La stitichezza è il problema intestinale più comune nella SM; l'incontinenza intestinale è meno comune. Se le feci vengono colpite, cosa che spesso è il risultato di stitichezza, possono irritare la parete intestinale, portando ad un aumento della produzione di liquidi e muco, che possono fuoriuscire dal retto.
- Problemi cognitivi: circa il 50% delle persone con SM sperimenta problemi cognitivi. I sintomi di disfunzione cognitiva possono includere confusione mentale, problemi nell'acquisizione e nel mantenimento di nuove conoscenze, lentezza nell'elaborazione di grandi quantità di informazioni, difficoltà nel multitasking, ridotta capacità di attenzione, scarsa capacità di giudizio, problemi nell'elaborazione delle informazioni visive (ad es., leggere mappe), difficoltà nella pianificazione e problemi -risolvere problemi e ragionare (ad esempio, risolvere enigmi).
- Disabilità: frequenti ricadute possono portare ad un aumento progressivo e potenzialmente permanente della disabilità.
- Dolore neuropatico: il dolore correlato alla SM deriva da un danno al sistema nervoso e comprende molti sintomi, tra cui dolore lancinante al viso, al busto e agli arti, sensazioni di bruciore, formicolio o formicolio (una sensazione di formicolio o formicolio sgradevole) e sensazione di essere abbracciati o spremuto.
- Disfagia: la disfagia si riferisce alla difficoltà a deglutire. Può variare da difficoltà con alimenti o liquidi specifici fino alla completa incapacità di deglutire.
- Disartria: la disartria è un disturbo del linguaggio derivante dalla debolezza muscolare, che porta a un linguaggio confuso o poco chiaro. Pertanto, può essere difficile per gli individui affetti da disartria pronunciare le parole e articolarle in modo efficace.
- Affetto pseudobulbare (PBA): l'affetto pseudobulbare è una condizione neurologica caratterizzata da episodi involontari e improvvisi di risata o pianto, che possono essere difficili da gestire.
- Disfunzione sessuale: gli individui possono perdere la libido. Gli uomini possono avere difficoltà a mantenere l’erezione (disfunzione erettile), mentre le donne possono avere una ridotta lubrificazione vaginale o avere difficoltà a raggiungere l’orgasmo.
Quali sono le cause della sclerosi multipla?
I ricercatori stanno attualmente esplorando le ragioni dell'attacco del sistema immunitario alla mielina, inclusa la lotta del corpo contro un agente infettivo (ad esempio un virus), l'eliminazione di cellule cerebrali malsane o l'errata identificazione delle normali cellule cerebrali come sostanze estranee.
Secondo la ricerca, le cellule B e T sono le cellule immunitarie che sono le principali forze trainanti della SM. Nella SM, le cellule T attivate entrano nel sistema nervoso centrale dal sistema linfatico attraverso i vasi sanguigni. Rilasciano sostanze chimiche che causano infiammazioni e danni, danneggiando la mielina, le fibre nervose e le cellule produttrici di mielina. Le cellule T stimolano anche le cellule B e altre cellule immunitarie a unirsi all’assalto. Le cellule B producono anticorpi e altre proteine che contribuiscono al danno al sistema nervoso centrale.
La SM è caratterizzata dalla perdita di mielina e da vari gradi di danno alle fibre nervose (perdita assonale). Durante un attacco di SM (demielinizzazione), la mielina si deteriora, portando a zone nervose esposte e successivamente cicatrizzate. Ciò interrompe la corretta comunicazione dei messaggi da parte dei nervi, mettendoli a rischio di ulteriore degenerazione.
Chi ha maggiori probabilità di sviluppare la sclerosi multipla?
- Genetica: il rischio per un fratello o un figlio di qualcuno con SM è compreso tra il 2% e il 3% circa . Inoltre, studi su gemelli identici suggeriscono che esiste un rischio genetico di SM dal 25% al 30% , ma questo valore diminuisce drasticamente al 3-5% nei gemelli fraterni. Ciò dimostra che anche i fattori ambientali e fisici svolgono un ruolo significativo nello sviluppo della SM. Gli studi genetici hanno scoperto oltre 100 variazioni genetiche che potrebbero essere coinvolte nella condizione. Tuttavia, non tutti coloro che presentano queste variazioni svilupperanno la SM. Inoltre, è più probabile che la SM si sviluppi in individui con marcatori specifici della superficie cellulare chiamati antigeni leucocitari umani (HLA). Questi marcatori tipicamente aiutano il sistema immunitario a distinguere tra sé e non sé, aiutandolo a determinare quali sostanze prendere di mira.
- Sesso: le donne sono più inclini a sviluppare la SM rispetto agli uomini. In generale, nelle forme recidivanti di SM, le donne hanno tre volte più probabilità degli uomini di sviluppare la malattia. Nella forma primario-progressiva, la prevalenza è distribuita più equamente tra i sessi.
- Etnia e razza: in termini di razza, i bianchi hanno maggiori probabilità di sviluppare la SM rispetto agli individui di origine africana . La ricerca mostra anche che i latini vengono generalmente diagnosticati in età più giovane rispetto sia ai neri che ai bianchi. Ciascun gruppo sembra avere alcuni sintomi più comuni tra loro e quantità diverse di sintomi presenti al momento della diagnosi. In un contesto genetico, la SM è particolarmente rara in Giappone, Cina, neri africani e alcune popolazioni indigene. Non è mai stato segnalato in gruppi etnici come gli Inuit, gli Amerindi del Nord e del Sud, gli aborigeni australiani, i Maori della Nuova Zelanda o gli isolani del Pacifico. A livello globale, la più alta prevalenza di SM si osserva tipicamente nelle donne di origine scandinava e nordeuropea.
- Posizione geografica e vitamina D: la SM è più diffusa nei paesi distanti dall’equatore, un fenomeno noto come gradiente latitudinale. Ciò è particolarmente evidente nell’emisfero settentrionale. La SM è rara nelle regioni tropicali e subtropicali. Sebbene le ragioni esatte di questa connessione rimangano incerte, poiché il fattore più influente legato alla latitudine è la durata e l’intensità della luce solare, si suggerisce che l’insufficiente luce solare e i ridotti livelli di vitamina D potrebbero contribuire a questo fenomeno. Livelli insufficienti di vitamina D potrebbero aumentare il rischio di sviluppare la SM e potenzialmente avere un’influenza negativa sugli esiti dopo la diagnosi. Tuttavia, l’efficacia degli integratori di vitamina D nella prevenzione della SM rimane incerta. La ricerca ha inoltre indicato che le persone che si trasferiscono prima dei 15 anni tendono ad adottare il livello di rischio della regione in cui si trasferiscono. Questi risultati implicano che l’esposizione a determinati fattori ambientali prima della pubertà potrebbe predisporre qualcuno a sviluppare la SM in futuro.
- Fumo: il fumo e l’esposizione al fumo passivo sono fortemente associati ad un aumento del rischio di SM. I fumatori hanno circa il doppio delle probabilità di sviluppare la SM rispetto ai non fumatori, mentre i forti fumatori (più di quattro pacchetti al giorno) corrono un rischio cinque volte maggiore. Per quelli con SM recidivante-remittente, fumare più di 10 sigarette al giorno è legato a un rischio più elevato di transizione alla SM secondariamente progressiva. Le donne fumatrici hanno anche un rischio 1,6 volte maggiore di sviluppare la SM rispetto alle donne non fumatrici. Pertanto, smettere di fumare, sia prima che dopo l’insorgenza della SM, è collegato a un rallentamento della progressione della disabilità.
- Precedenti infezioni virali: diversi virus, tra cui Epstein-Barr (che causa la febbre ghiandolare, nota anche come mononucleosi), sono stati associati alla SM.
- Dieta: si ritiene che il consumo di una dieta sbilanciata ricca di sale e grassi malsani induca un’infiammazione in tutto il corpo, aumentando così il rischio di sviluppo della SM.
- Obesità infantile e adolescenziale: gli individui, soprattutto le ragazze, che erano obesi durante l’adolescenza corrono un rischio maggiore.
- Trauma cranico nell’adolescenza: uno studio del 2017 ha trovato un collegamento tra il trauma cranico vissuto in gioventù e il successivo sviluppo della SM. I giovani che hanno avuto una commozione cerebrale di età compresa tra 10 e 20 anni avevano un rischio maggiore del 22% di sviluppare la SM, e il tasso è più che raddoppiato in coloro che hanno avuto più di una commozione cerebrale.
I vaccini possono potenzialmente scatenare la sclerosi multipla?
Come viene diagnosticata la sclerosi multipla?
L’anamnesi e gli esami neurologici possono fornire forti indicazioni di problemi al sistema nervoso. I test diagnostici per confermare una diagnosi entrano in gioco quando l’anamnesi e l’esame obiettivo non offrono prove chiare della malattia.
- Devono essersi verificati almeno due attacchi, a distanza di un mese tra loro. Un attacco è caratterizzato dall'insorgenza improvvisa di nuovi sintomi della SM o dal peggioramento dei sintomi esistenti per almeno 24 ore.
- Più di un'area della mielina del sistema nervoso centrale deve mostrare danni. Questo danno deve essersi verificato in più momenti nel tempo e non deve essere attribuito a nessun’altra malattia.
- Esame neurologico: un esame neurologico valuta i nervi cranici, i riflessi, la forza muscolare, la percezione sensoriale e la vista per rilevare potenziali aree di danno da lesioni della SM. Possono essere valutati anche la velocità e lo stile di camminata.
- Scansione MRI: in genere viene eseguita una scansione MRI del cervello e del midollo spinale. Un colorante di contrasto può aiutare a identificare il danno mielinico sia attivo che inattivo.
- Puntura lombare: può essere eseguita una puntura lombare, o rachicentesi, per valutare il liquido cerebrospinale, che circonda e protegge il cervello e il midollo spinale dalle lesioni. Nella maggior parte dei casi di SM, questo test rivela risultati anormali.
- Test dei potenziali evocati: questo test misura il tempo di risposta e l’entità delle reazioni nervose alla stimolazione proveniente da varie parti del corpo. Può scoprire anomalie nel cervello, nel midollo spinale e nei nervi ottici degli occhi che potrebbero passare inosservate da altri test.
- Esami del sangue: vengono condotti per escludere altre condizioni mediche.
- Esame della vista e valutazioni del campo visivo.
- Test dell'orecchio interno: controllano l'equilibrio di un individuo.
- Esami delle urine: l’analisi delle urine può escludere altre condizioni.
- Elettrocardiogramma: questa procedura non invasiva valuta il ritmo cardiaco e l'attività elettrica, aiutando nella diagnosi di vari problemi cardiaci.
Quali sono le complicanze della sclerosi multipla?
- Diminuzione della capacità di auto-cura.
- Necessità di catetere urinario a permanenza.
- Effetti collaterali dei farmaci.
- Piaghe da decubito dovute a paralisi .
- Infezioni ricorrenti del tratto urinario (UTI) causate da problemi alla vescica, come la ritenzione urinaria.
- Diminuzione della densità ossea dovuta all'inattività, che può portare a osteoporosi e fratture ossee.
- Polmonite: a causa della debolezza nella deglutizione, può verificarsi l'inalazione accidentale di particelle di cibo. Ciò è aggravato dall’immobilità generale che si traduce in una respirazione più superficiale e una tosse meno efficace.
- Problemi di mobilità derivanti da debolezza muscolare e spasticità, che portano a goffaggine, difficoltà di equilibrio, andatura instabile e mancanza di coordinazione.
- Dolore muscoloscheletrico che emerge in aree come la schiena, il collo e le articolazioni, soprattutto se la mobilità diventa difficile.
- Depressione: molte persone con SM sperimentano episodi depressivi. Non è chiaro se ciò sia il risultato diretto della SM, dello stress derivante dalla gestione della condizione o di una combinazione di questi fattori.
- Ansia: i ricercatori ritengono che l'ansia nella SM derivi dall'interazione tra l'impatto della malattia sul cervello e le sfide sociali ed emotive legate alla convivenza con la condizione.
- Perdita del lavoro per invalidità.
- Sbalzi d'umore.
- Difficoltà a dormire.
- Disfunzione cognitiva causata da depressione, ansia e/o farmaci.
Quali sono i trattamenti per la sclerosi multipla?
1. Terapie modificanti la malattia (DMT)
Iniettabili
- Farmaci a base di interferone beta: tra i trattamenti più comuni per la SM, regolano le cellule immunitarie. L’efficacia può diminuire dopo 18-24 mesi, suggerendo potenziali modifiche del trattamento.
- Glatiramer acetato: il glatiramer acetato altera l’equilibrio delle cellule immunitarie, sebbene il suo meccanismo esatto non sia chiaro. Gli effetti collaterali sono generalmente lievi, comprese le reazioni locali nel sito di iniezione.
Infusi
- Natalizumab: questo anticorpo monoclonale impedisce alle cellule immunitarie di entrare nel cervello e nel midollo spinale, ma aumenta il rischio di un’infezione virale cerebrale potenzialmente fatale. In genere è raccomandato per le malattie resistenti o per coloro che non tollerano altri trattamenti di prima linea.
- Ocrelizumab: questa è l’unica terapia approvata dalla FDA per la SM progressiva primaria. Prende di mira le cellule immunitarie che producono anticorpi legati alla formazione di lesioni della SM. Gli effetti collaterali includono reazioni correlate all’infusione, rischio di infezione e un potenziale aumento del rischio di cancro.
- Alemtuzumab: poiché si concentra sulle proteine della superficie delle cellule immunitarie e aumenta il rischio di malattie autoimmuni, è raccomandato per coloro che hanno risposte inadeguate ad almeno due terapie per la SM.
- Mitoxantrone: questo è un farmaco chemioterapico approvato per forme gravi di SM recidivante-remittente e secondariamente progressiva, ma presenta effetti collaterali, tra cui un leggero rischio di alcuni tumori del sangue e danni cardiaci. Viene utilizzato quando tutti gli altri metodi falliscono nel caso di casi di SM in rapido peggioramento che non rispondono ad altri trattamenti.
Orale
- Fingolimod: essendo il primo farmaco per la SM approvato dalla FDA per adolescenti e bambini di età pari o superiore a 10 anni, fingolimod riduce i tassi di recidiva della SM sia negli adulti che nei bambini. Impedisce ai linfociti di uscire dai linfonodi e di entrare nel sangue, nel cervello e nel midollo spinale, ma inizialmente può causare un rallentamento della frequenza cardiaca e problemi agli occhi. Può anche aumentare il rischio di infezioni, comprese le infezioni da herpes.
- Dimetilfumarato: serve per le forme recidivanti di SM, con effetti collaterali tra cui vampate di calore, diarrea, nausea e riduzione del numero dei globuli bianchi.
- Teriflunomide: questo agente immunomodulatore riduce la proliferazione delle cellule immunitarie attivate e può portare a nausea, diarrea, danni al fegato e perdita di capelli.
- Cladribina: prende di mira specifiche cellule immunitarie che guidano gli attacchi di SM e può aumentare il rischio di cancro. In genere è considerato per coloro che hanno risposte scarse ad altri trattamenti per la SM.
- Siponimod: con un meccanismo d'azione simile a fingolimod, siponimod tratta la SM secondariamente progressiva.
2. Trattamento delle ricadute della SM
Il trattamento delle recidive spesso comporta un ciclo di steroidi di cinque giorni da assumere a casa. Gli steroidi possono accelerare il recupero da una ricaduta ma non possono prevenire future ricadute o la progressione della SM.
Tuttavia, l’uso troppo frequente di steroidi può portare a effetti collaterali come infezioni, cambiamenti di umore, ulcere allo stomaco, osteoporosi e diabete. Per ridurre al minimo questi rischi, è meglio limitare l'uso di steroidi a non più di tre volte l'anno.
3. Trattamento dei sintomi
- Affaticamento: si raccomandano terapia cognitivo comportamentale, programmi di attività fisica quotidiana, terapia occupazionale, stimolanti del sistema nervoso centrale (p. es., amantadina, metilfenidato e modafinil) e programmi di gestione dello stress.
- Problemi di vista: i problemi agli occhi e alla vista nella SM raramente causano cecità permanente e di solito migliorano entro poche settimane senza alcun intervento medico. Nei casi più gravi, possono essere consigliati steroidi per via endovenosa, occhiali specifici e pause per riposare gli occhi.
- Problemi muscolari: gli spasmi muscolari e la rigidità possono migliorare con la fisioterapia, l'idroterapia, lo yoga e i rilassanti muscolari (ad es. baclofene).
- Problemi di mobilità: possono essere suggeriti un programma di esercizi, esercizi di riabilitazione vestibolare, ausili per la mobilità (p. es., bastone da passeggio o sedia a rotelle), adattamenti domestici (p. es., montascale), il farmaco dalfampridina (che può migliorare la deambulazione per alcuni) e la terapia fisica.
- Dolore: le opzioni consigliate possono includere la stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS), analgesici , rilassanti muscolari, agenti antinfiammatori, calore, massaggi e terapia fisica.
- Compromissione cognitiva: il donepezil e farmaci simili possono aiutare in determinate situazioni.
- Depressione: possono essere raccomandati antidepressivi, terapia cognitivo comportamentale, antidepressivi triciclici (ad esempio, amitriptilina) e inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI, ad esempio, citalopram).
- Problemi alla vescica: l'autocateterismo intermittente (ISC), un catetere a lungo termine, stimolatori esterni portatili, antispastici urinari (ad es. flavossato) e molti altri farmaci possono aiutare con problemi alla vescica.
- Disfunzione intestinale: possono essere utilizzati una dieta ricca di fibre, lassativi, supposte, clisteri, farmaci antidiarroici, esercizi per il pavimento pelvico e emollienti delle feci.
- Problemi di parola e deglutizione: le opzioni di trattamento possono includere logopedia, esercizi per rafforzare i muscoli della bocca e anticolinergici.
- Tremore: dispositivi di assistenza e pesi attaccati agli utensili, anticonvulsivanti (p. es., gabapentin), stimolazione cerebrale profonda e farmaci (p. es., clonazepam) possono aiutare a trattare i tremori.
- Effetto pseudobulbare: un trattamento combinato di destrometorfano e chinidina, così come altri farmaci come amitriptilina o citalopram, può essere efficace.
- Vertigini: gli antiemetici, che sono farmaci antinausea come il dimenidrinato, possono essere utili.
In che modo la mentalità influisce sulla sclerosi multipla?
Quali sono gli approcci naturali alla sclerosi multipla?
1. Terapie erboristiche
- Seme nero (Nigella sativa): negli esperimenti sugli animali con SM, il seme nero ha mostrato effetti positivi aiutando a riparare la mielina nel sistema nervoso centrale, riducendo l'infiammazione e diminuendo l'attività di molecole specifiche coinvolte nella SM.
- Enotera (Oenothera biennis): l' olio di enotera, derivato dai semi della pianta, ha diversi effetti farmacologici, comprese proprietà antinfiammatorie e immunomodulanti rilevanti per il trattamento della SM. Contiene acidi grassi omega-6 ed è l'integratore erboristico più utilizzato nei pazienti affetti da SM. Gli studi clinici hanno dimostrato un miglioramento della destrezza manuale nei pazienti affetti da SM con olio di enotera. Studi più vecchi indicavano che l’enotera potrebbe aiutare ad abbreviare e ridurre la gravità delle ricadute, ma la rianalisi di questi studi ha utilizzato metodi statistici discutibili, quindi sono giustificate nuove ricerche.
- Ginkgo (Ginkgo biloba): la ricerca indica che l'estratto di ginkgo EGB761, noto per le sue proprietà antinfiammatorie e inibitorie del fattore di attivazione piastrinica (PAF), può essere efficace nel trattamento della SM. Il coinvolgimento del PAF nell’infiammazione è ben documentato e il componente principale del ginkgo, i ginkgolidi, svolgono un ruolo cruciale nel ridurre l’attività del PAF, rendendo potenzialmente questa pianta un’opzione terapeutica per la SM. Inoltre, il ginkgo si è dimostrato promettente nell’alleviare l’affaticamento nei pazienti affetti da SM. È importante sottolineare che il ginkgo è generalmente considerato sicuro e privo di effetti collaterali significativi.
- Valeriana (Valeriana officinalis): i pazienti con SM possono prendere in considerazione il consumo di valeriana per il suo potenziale nel migliorare i problemi del sonno e alleviare l'affaticamento.
- Zenzero (Zingiber officinale): lo zenzero è noto per le sue proprietà antitumorali, antiossidanti e antinfiammatorie. I pazienti affetti da SM lo consumano per le sue capacità antinfiammatorie. Gli effetti positivi dello zenzero e dei suoi composti attivi, tra cui 6-shogaol e 10-gingerol, sono stati dimostrati in modelli animali di SM, mostrando effetti antinfiammatori e neuroprotettivi.
- Zafferano (Crocus sativus): le proprietà antidepressive dello zafferano possono essere utili per gestire la depressione nei soggetti con SM.
- Ginseng asiatico (Panax ginseng): il ginseng può aiutare a ridurre l’infiammazione e l’affaticamento nella SM.
- Boswellia papyrifera: La Boswellia papyrifera è un tipo di albero che produce la resina dell'incenso. Conosciuto per le sue proprietà antinfiammatorie e neuroprotettive, può migliorare la funzione cognitiva nei pazienti con SM. In uno studio clinico, coloro che hanno ricevuto B. papyrifera hanno mostrato un significativo miglioramento della memoria.
- Vite comune (Vitis vinifera): il resveratrolo, presente nell'uva, ha mostrato proprietà neuroprotettive e antinfiammatorie in vari studi. Può penetrare la barriera ematoencefalica, rendendolo un potenziale candidato per il trattamento di malattie neuroinfiammatorie e neurodegenerative. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per confermare il suo potenziale terapeutico nella SM.
- Tianma (Gastrodia elata): le proprietà neuroprotettive e antineuroinfiammatorie del tianma, un tipo di erba medicinale cinese, lo rendono un candidato promettente per la terapia della SM riducendo lo stress ossidativo e salvaguardando i neuroni. Essendo stato studiato principalmente sugli animali, sono necessari studi clinici.
- Erba di San Giovanni (Hypericum perforatum): l'erba di San Giovanni può essere un'opzione per le persone con SM a causa delle sue proprietà antidepressive, antiossidanti e antinfiammatorie.
2. Integratori nutrizionali
- Vitamine antiossidanti: le vitamine A, C ed E sono benefiche nella SM grazie alla loro capacità di combattere i radicali liberi, aiutando così a prevenire danni e lesioni alla mielina.
- Vitamina D: un basso apporto di vitamina D è associato a un’elevata prevalenza di SM e la carenza di vitamina D è collegata a una progressione più rapida della SM.
- Vitamina B12: la carenza di vitamina B12 può danneggiare il midollo spinale e il nervo ottico, quindi i pazienti affetti da SM con questa carenza possono trarre beneficio dagli integratori.
- Antiossidanti: nei pazienti affetti da SM, bassi livelli di antiossidanti e una ridotta attività degli enzimi antiossidanti portano allo stress ossidativo, causando danni o morte cellulare.
- Acidi grassi polinsaturi (acidi grassi omega-3): il rischio di sviluppare la SM aumenta con un elevato apporto di grassi saturi, ma gli acidi grassi omega-3, noti come regolatori del sistema immunitario, possono aiutare riducendo i livelli di citochine infiammatorie.
- Acido linoleico: gli studi suggeriscono che l’acido linoleico può svolgere un ruolo nella regolazione dell’immunità cellulo-mediata e può aiutare a gestire la SM.
3. Diete speciali
- Dieta a basso contenuto di grassi: una dieta a basso contenuto di grassi , con un apporto limitato di grassi saturi, può aiutare a ridurre la gravità della SM e la frequenza degli episodi di recidiva. Secondo la ricerca, coloro che consumavano meno di 20 grammi al giorno di grassi saturi avevano tassi di mortalità più bassi e una ridotta disabilità grave rispetto a quelli con un maggiore apporto di grassi saturi.
- Dieta mediterranea modificata: uno studio pilota ha scoperto che una dieta mediterranea modificata, considerata antinfiammatoria , riduce l’affaticamento, l’impatto dei sintomi della SM e la disabilità.
- Dieta chetogenica: una dieta cheto è una dieta a basso contenuto di carboidrati con una moderata restrizione proteica per indurre chetosi senza limitare l’assunzione di grassi. L’adozione di una dieta chetogenica può potenzialmente comportare perdita di peso, riduzione dell’affaticamento e della depressione e miglioramento della qualità della vita tra i pazienti con SM. Tuttavia, la sicurezza a lungo termine di questa dieta non è stata confermata in modo definitivo.
- Dieta Swank: la dieta Swank è una dieta a basso contenuto di grassi con un consumo giornaliero limitato a meno di 40 grammi di grassi insaturi e meno di 15 grammi di grassi saturi. Secondo la ricerca, questa dieta potrebbe essere associata nel tempo a una diminuzione del rischio di morte prematura e disabilità nei pazienti affetti da SM.
4. Omeopatia
- Causticum per sintomi vescicali e ritenzione urinaria.
- Oppio, allumina, Nux vomica e sulphurarte per disfunzioni intestinali, in particolare costipazione.
- Il fosforo, soprattutto se combinato con l'iperico, può aiutare con la neurite ottica.
- Gelsemium per visione doppia.
- Cuprum Metallicum, Cuprum Arsenicum, Nux vomica, Ignatia e Secale possono essere efficaci per crampi, spasmi e sintomi sensoriali nei pazienti con SM.
5. Aromaterapia
6. Agopuntura e riflessologia
7. Pratiche mente-corpo e CAM
Come posso prevenire la sclerosi multipla?
- Dieta nutriente ed equilibrata: consumare una dieta ricca di frutta, verdura, cereali integrali, grassi sani e proteine magre. Limita gli zuccheri aggiunti, i grassi nocivi, gli alimenti ricchi di sodio e gli alimenti trasformati.
- Esercizio fisico regolare: l’esercizio fisico può aiutare a mantenere la forza muscolare e la funzione fisica.
- Gestione dello stress: gestire lo stress con metodi come lo yoga e la meditazione può comportare una riduzione del rischio di ricadute, una migliore salute mentale e una migliore qualità della vita.
- Evitare il tabacco: evitare il fumo e il fumo passivo riduce il rischio di sviluppare la SM o aiuta a migliorare la progressione della malattia.
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