Il dolore derivante da un infortunio minore, come una distorsione alla caviglia o una schiena sbalzata, spesso si risolve da solo. Ma per alcuni, il dolore acuto persiste, diventando cronico. "Le cure mediche standard per questo tipo di dolore probabilmente stanno peggiorando le cose, è ciò che suggerisce la ricerca", ha detto a Epoch Times Jeffrey Mogil, neuroscienziato della McGill University.
L'infiammazione allo stadio iniziale previene il dolore cronico
Le lesioni innescano l’infiammazione per un motivo e i ricercatori stanno lavorando per capirlo meglio.
Uno studio, pubblicato su Science Translational Medicine , si è concentrato su 98 pazienti con dolore lombare per un periodo di tre mesi. Durante quel periodo, metà dei volontari si riprese completamente, mentre l’altra metà sviluppò una lombalgia cronica. Utilizzando il sequenziamento dell’RNA, i ricercatori hanno confrontato i livelli di attività delle cellule immunitarie tra i due gruppi. Hanno scoperto che i neutrofili , cellule immunitarie che hanno un ruolo prominente all’inizio della sequenza infiammatoria, svolgono un ruolo nel rimanere indolori. I neutrofili aiutano il corpo a combattere le infezioni e a riparare i danni ai tessuti. Secondo i ricercatori, il gruppo con dolore cronico ha iniziato con una minore attività infiammatoria dei neutrofili e successivamente ha avuto poca o nessuna attività nelle cellule che creano l’infiammazione. Al contrario, i geni dei pazienti guariti erano molto attivi con le cellule legate all’infiammazione.
"I neutrofili si attivano abbastanza presto dopo una sorta di lesione, provocando un processo che finisce per prevenire il dolore cronico", ha detto Mogil, autore senior dello studio, "e probabilmente non dovresti bloccarlo".
Gli scienziati sanno che i farmaci antinfiammatori inibiscono l’attività dei neutrofili nelle persone e negli animali. Tuttavia, il collegamento con il dolore cronico era mancato perché gli studi precedenti non avevano seguito i pazienti abbastanza a lungo oltre la riduzione immediata del dolore. “I FANS interferiscono sicuramente con il processo”, ha detto a The Epoch Times Eugene Aiello, medico chiropratico e ricercatore neurologico. “Ma non tutti nel gruppo [dolore cronico] assumevano FANS. Sono necessari ulteriori studi per identificare cos’altro impedisce ai neutrofili di completare il processo di riparazione”.
Riconoscere se l'infiammazione è buona o cattiva
Esistono generalmente due tipi di infiammazione: acuta e cronica. Per determinare se l’infiammazione è buona o cattiva, dobbiamo capire in cosa differiscono.
L’infiammazione cronica è di lunga durata e si diffonde in tutto il corpo. Diventa il problema piuttosto che la soluzione alle infezioni o alle lesioni. Può portare a condizioni più gravi come malattie cardiache o addirittura cancro. Al contrario, l’infiammazione acuta è benefica , a condizione che sia robusta, di breve durata e specifica per il sito. Quando un legamento o un tendine sono tesi o strappati, si innesca un afflusso di sangue, fluidi e cellule immunitarie nell’area. "Il gonfiore è la saggezza innata del corpo di aumentare la superficie in modo che i mediatori curativi possano poi entrare in quell'area", ha detto a Epoch Times Brandon LaGreca, un agopuntore certificato a livello nazionale in medicina orientale.
I neutrofili fanno parte di questi primi soccorritori . La loro presenza è fondamentale per rimuovere danni e detriti attraverso il drenaggio linfatico , ponendo le basi per la riparazione dei tessuti danneggiati. Dolore e gonfiore sono un chiaro messaggio che i “paramedici” sono al lavoro. Diminuire il dolore senza chiudere l’“autostrada” è fondamentale per supportare il processo di guarigione.
"Se sei ferito, un Advil per il disagio o per dormire è diverso che prendere 800 milligrammi di Advil tre volte al giorno per tre settimane", ha detto il signor Aiello. "È allora che probabilmente avrai un problema."
"Esistono modi per bloccare il dolore senza bloccare l'infiammazione e il più noto di questi è il Tylenol", ha affermato Mogil. Ma l’uso eccessivo di Tylenol, o paracetamolo, comporta rischi come danni al fegato . Riconsiderare il trattamento standard per il dolore acuto
Sulla base del loro studio iniziale, Mogil e gli altri ricercatori hanno ipotizzato che l'inibizione della risposta infiammatoria iniziale del corpo porta al dolore cronico. Hanno ampliato la ricerca con uno studio in cui ai topi con una zampa ferita è stato somministrato un farmaco antinfiammatorio da banco (OTC) o una soluzione salina.
Sebbene i topi del gruppo OTC inizialmente mostrassero meno sintomi di dolore perché la loro risposta infiammatoria era attenuata, il dolore alla fine è tornato ed è diventato cronico. Per i topi che hanno ricevuto la soluzione salina, il dolore è diminuito nella metà del tempo e sono rimasti indolori.
Per vedere se la loro ipotesi potesse applicarsi agli esseri umani, i ricercatori hanno effettuato un’analisi separata dei pazienti nel Regno Unito. Quelli con mal di schiena acuto che riferivano di assumere antinfiammatori avevano circa il 70% in più di probabilità di soffrire di dolore da due a sei anni dopo, un effetto non osservato nelle persone che assumevano paracetamolo o antidepressivi.
Anche se i ricercatori hanno collegato il blocco dell’infiammazione allo stadio iniziale allo sviluppo del dolore cronico, decenni di ortodossia medica non verranno ribaltati da un singolo studio. A tal fine sono necessari studi clinici, ma i ricercatori si sono rivelati difficili da ottenere.
Mogil ha osservato che i risultati non devono essere confusi con l'uso dei FANS per condizioni croniche, dove la riduzione dell'infiammazione è essenziale.
Lavorare con la risposta infiammatoria naturale del corpo
Come puoi potenziare il naturale processo di guarigione del corpo, garantendo un recupero completo? La medicina tradizionale cinese (MTC) si distingue nel rispondere a questa domanda poiché tratta lesioni acute da migliaia di anni . Il signor LaGreca ha spiegato che la MTC si concentra sulla stimolazione della circolazione nell'area della lesione, sul ripristino del movimento e della funzione e sul miglioramento del naturale processo di guarigione del corpo. "Incoraggiamo il processo di guarigione in modo che l'infiammazione si risolva da sola, invece di sopprimerla", ha aggiunto.
Ecco una combinazione di approcci che utilizzano i principi della MTC per lavorare con, e non contro, l’infiammazione acuta.
Pratica il movimento delicato
A seguito di un infortunio, dolore, calore, arrossamento e gonfiore possono durare da uno a tre giorni. Anche se il riposo è importante, troppo indebolisce il corpo, ritardando la guarigione. Il riposo dovrebbe essere bilanciato con movimenti delicati entro la tolleranza al dolore.
"Dipende dall'infortunio, ma puoi esplorare con cautela la gamma di movimento, lo stretching e il movimento immediatamente", ha consigliato il signor Aiello.
Movimenti delicati di movimento, tra cui camminare e ruotare lentamente le articolazioni, aiutano a mantenere la salute di legamenti e tendini prevenendo la rigidità e favorendo la circolazione. Questo aiuta anche a spostare i liquidi attraverso il sistema linfatico.
"Ad esempio, in caso di infortunio alla caviglia, potresti non voler camminarci sopra con molta pressione", ha aggiunto LaGreca, "ma puoi iniziare con delicate rotazioni della caviglia".
Man mano che il dolore e il gonfiore diminuiscono, i movimenti attenti possono aumentare fino a quando non viene eseguita una routine di esercizio regolare. "Mettere una piccola quantità di carico sul legamento aiuta il nuovo tessuto a ricrescere nel modo giusto", ha aggiunto Aiello. Idealmente, questo viene fatto con un fisioterapista o un allenatore sportivo.
Gli studi hanno dimostrato che l’esercizio e altre terapie fisiche sono efficaci per le persone con dolore muscoloscheletrico, come la lombalgia. Prova i rimedi senza farmaci
La nutrizione può aiutare a fornire sollievo dal dolore acuto. "La tua risposta immunitaria ha bisogno di carburante da sostanze nutritive e molti antiossidanti perché la chiave per superare il dolore è che i neutrofili aiutino a eliminare i tessuti danneggiati", ha spiegato Aiello. "Quei detriti sono ciò che provoca il dolore."
Molte erbe cinesi possono anche essere applicate localmente per alleviare il dolore, ha osservato LaGreca. Inoltre, l'agopuntura o digitopressione su punti specifici è uno dei metodi più diretti per alleviare immediatamente il dolore e favorisce anche la circolazione, aumentando il drenaggio linfatico . Numerosi studi hanno dimostrato che l’agopuntura tratta efficacemente gli infortuni sportivi come stiramenti, distorsioni e gonfiori muscolari. Uno studio randomizzato e controllato pubblicato sull’American Journal of Emergency Medicine ha dimostrato che l’agopuntura è più efficace, più rapida nell’alleviare il dolore e ha meno effetti avversi rispetto alla morfina per via endovenosa. Gli studi sulla digitopressione hanno dimostrato che l’applicazione della pressione per stimolare punti specifici può anche ridurre il dolore acuto. La digitopressione è facilmente autosomministrabile. Optare per il calore sul ghiaccio
Dal punto di vista della MTC, il calore aumenta la circolazione. Il signor LaGreca ha consigliato un bagno caldo con sali di Epsom “per stimolare la circolazione e favorire il processo”.
Il freddo fa il contrario, rallentando i movimenti e ostacolando la circolazione del sangue e dei liquidi. "Il ghiaccio potrebbe farti sentire meglio riducendo il gonfiore, ma quel gonfiore è lì per un motivo", ha avvertito LaGreca. Il ghiaccio può anche ritardare la guarigione . Il dottor Gabe Mirkin, che ha introdotto il RICE. -rest, ice, compression, elevation nel mondo della medicina dello sport nel 1978, ha rivisto la sua raccomandazione nel 2015. Ha scritto: “Sia il ghiaccio che il riposo completo possono ritardare la guarigione, invece di aiutare”. Ottieni un sonno profondo
Quando il corpo entra nella fase di sonno profondo, la ghiandola pituitaria rilascia ormoni della crescita che stimolano la riparazione e la crescita muscolare. Gli ormoni della crescita devono essere rilasciati in quantità maggiori quando il corpo sta guarendo da un infortunio. La guarigione richiede tempo e richiede fiducia nel processo naturale del corpo. "Dobbiamo fare cose che incoraggino questo processo di guarigione", ha affermato LaGreca.
"L'infiammazione non è sempre grave", ha aggiunto Aiello. "Sapere come usarlo per guarire completamente può prevenire problemi a lungo termine."
Fonte: qui
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