L'aspirina inibisce la diffusione del cancro metastatico, riducendo la mortalità del 21%: studio

Inoltre, una revisione completa ha indicato che i pazienti che assumono aspirina hanno un rischio relativamente più basso di sviluppare vari tipi di cancro.

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L’aspirina è un farmaco di lunga data e ampiamente utilizzato con una ricca storia. Oltre ai suoi usi ben noti per alleviare il dolore e alle sue proprietà antinfiammatorie e anticoagulanti, uno studio recente indica che i pazienti affetti da cancro che assumono aspirina a basso dosaggio ogni giorno sperimentano una riduzione della mortalità del 21%. Inoltre, vi sono prove del ruolo dell'aspirina nella prevenzione delle metastasi del cancro.

Il cancro è una delle principali cause di mortalità globale. Solo nel 2020 si sono verificati circa 19,3 milioni di nuovi casi di cancro in tutto il mondo e quasi 10 milioni di decessi. Secondo le statistiche, 1 decesso su 6 segnalato è attribuibile al cancro. I tipi più comuni di cancro includono seno, polmone, colon-retto, prostata e stomaco.

Nel novembre 2023, i ricercatori dell’Università di Cardiff nel Regno Unito hanno pubblicato una revisione completa sul British Journal of Cancer (BJC) delineando il potenziale dell’aspirina nel ridurre la mortalità per cancro, prevenire la diffusione del cancro metastatico e ridurre al minimo le complicanze vascolari. La revisione comprendeva prove sia favorevoli che sfavorevoli, analizzando approfonditamente la logica alla base dell’uso dell’aspirina nel trattamento del cancro.

L'impatto dell'aspirina sulla mortalità per cancro

Lo studio ha raccolto i risultati di 118 studi osservazionali che hanno coinvolto circa 1 milione di pazienti affetti da cancro. Ha rivelato che l’assunzione giornaliera di aspirina a basso dosaggio (75 o 81 milligrammi) era associata a una riduzione del 21% della mortalità per tutte le cause.

Uno studio condotto su pazienti affetti da cancro al pancreas sottoposti a intervento chirurgico ha indicato che i pazienti che assumevano aspirina avevano un tasso di sopravvivenza a tre anni del 61,1%, rispetto al 26,3% di coloro che non la assumevano.

Il ruolo dell'aspirina nella riduzione della diffusione del cancro metastatico

Il meccanismo d’azione principale dell’aspirina è l’inibizione dell’enzima cicloossigenasi (COX). La COX è responsabile della formazione delle prostaglandine, una via critica nella segnalazione del cancro. Tuttavia, gli effetti antitumorali dell’aspirina vanno oltre. Ricerche recenti hanno rivelato che i meccanismi di azione antitumorale dell’aspirina coinvolgono anche il metabolismo energetico associato alla proliferazione delle cellule tumorali, all’infiammazione correlata al cancro e all’attività pro-cancerogena guidata dalle piastrine.

La metastasi o la diffusione del cancro è una delle principali cause di morte nei pazienti affetti da cancro e le piastrine svolgono un ruolo significativo in questo processo. L’aspirina può inibire l’aggregazione piastrinica, riducendo così la diffusione delle cellule tumorali. La revisione completa del BJC ha rilevato che l’aspirina può ridurre il rischio di metastasi tumorali dal 38% al 52%.

Inoltre, l’aspirina svolge un ruolo nel promuovere la riparazione del DNA. Possono verificarsi errori durante la replicazione del DNA e il corpo umano possiede un meccanismo per la riparazione del disadattamento del DNA. Una volta che questa funzione è compromessa, può portare allo sviluppo del cancro. La ricerca ha dimostrato che l’aspirina può potenziare i meccanismi di riparazione del DNA, prevenendo così il cancro del colon-retto ereditario non poliposico (sindrome di Lynch) e potenzialmente altri tumori.

La controversia sull'aspirina nel trattamento del cancro

Il ruolo dell’aspirina negli studi sul cancro rimane controverso, principalmente a causa delle preoccupazioni sull’aumento del rischio di sanguinamento. Un articolo pubblicato da Reuters il 14 giugno 2017, intitolato “L’aspirina quotidiana provoca 3.000 morti per emorragia in Gran Bretagna ogni anno”, è stato ampiamente diffuso attraverso le reti e i media globali.

Tuttavia, i ricercatori hanno notato che questo studio prospettico, che ha coinvolto 3.166 pazienti anziani, mancava di un gruppo di controllo, rendendo difficile valutare accuratamente l’impatto indipendente dell’aspirina sul sanguinamento fatale.

I ricercatori hanno sottolineato che un aumento del rischio di sanguinamento nei malati di cancro anziani e fragili rappresenta un pericolo reale. Tuttavia, invece di concentrarsi esclusivamente sulla frequenza del sanguinamento, si dovrebbe prestare maggiore attenzione alla sua gravità, poiché i casi di sanguinamento più gravi sono quelli responsabili della morte.

I ricercatori hanno consolidato i dati di 11 studi randomizzati e controllati , che comprendevano oltre 100.000 partecipanti, che includevano eventi di sanguinamento fatali. I dati hanno indicato un aumento del 55% del rischio di sanguinamento dovuto all’aspirina. Tuttavia, tra i pazienti che hanno avuto sanguinamento dopo aver assunto l’aspirina, solo il 4% è morto. Al contrario, il gruppo di controllo, che ha assunto un placebo, ha avuto un tasso di mortalità attribuita al sanguinamento fino all’8%. Ciò suggerisce che il sanguinamento causato dall’aspirina è prevalentemente lieve.

La conclusione tratta dai ricercatori è che, considerata la relativa sicurezza dell'aspirina, questa dovrebbe essere considerata una misura preventiva contro il cancro. Sebbene esistano prove che indicano che l’aspirina può ridurre la diffusione del cancro metastatico e che iniziare la terapia con aspirina subito dopo la diagnosi di cancro ne aumenta l’efficacia, sono necessari ulteriori studi randomizzati.

Peter Elwood, professore onorario all’Università di Cardiff, ha dichiarato in un comunicato stampa: “Data la sua relativa sicurezza e i suoi effetti favorevoli, l’uso dell’aspirina come trattamento aggiuntivo del cancro è pienamente giustificato”. Ha aggiunto che l’aspirina è poco costosa e disponibile in quasi tutti i paesi, e il suo uso diffuso potrebbe essere vantaggioso in tutto il mondo.

L'aspirina riduce il rischio di vari tumori

Una revisione completa pubblicata sulla rinomata rivista Annals of Oncology nel 2020 ha indicato che i pazienti che assumono aspirina hanno un rischio relativamente inferiore di sviluppare vari tipi di cancro.

I ricercatori hanno condotto un’analisi completa di tutti gli studi osservazionali sull’aspirina e sui tumori del tratto digestivo pubblicati fino a marzo 2019, comprendendo oltre 150.000 casi. I risultati hanno rivelato che, rispetto ai pazienti che non usavano l’aspirina, quelli che la assumevano regolarmente avevano un rischio ridotto del 27% di cancro del colon-retto, un rischio ridotto del 33% di cancro esofageo a cellule squamose, un rischio ridotto del 39% di adenocarcinoma dell’esofago e dello stomaco. cardias, un rischio ridotto del 36% di cancro allo stomaco, un rischio ridotto del 38% di cancro del tratto epatobiliare e un rischio ridotto del 22% di cancro al pancreas. Tuttavia, non è stato riscontrato alcun cambiamento significativo nel rischio di cancro della testa e del collo.

Per il cancro del colon-retto, l’assunzione di una dose giornaliera di aspirina compresa tra 75 e 100 milligrammi può ridurre il rischio del 10%, mentre una dose giornaliera di 325 milligrammi può ridurre il rischio del 35%.

Potenziali rischi dell'assunzione di aspirina

L'aspirina è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) utilizzato per trattare il dolore, l'infiammazione o l'artrite da lievi a moderati. Può anche ridurre il rischio di attacchi cardiaci, ictus e coaguli di sangue.

Tuttavia, è essenziale notare che l’uso a lungo termine dell’aspirina può comportare rischi aggiuntivi per alcuni individui. Secondo il Servizio Sanitario Nazionale (NHS) del Regno Unito , i bambini di età inferiore ai 16 anni non dovrebbero assumere aspirina senza prescrizione medica, poiché potrebbe esserci un potenziale legame tra l'aspirina e la sindrome di Reye nei bambini.

Per le persone con una storia di allergia all'aspirina o antidolorifici simili, ulcere allo stomaco, pressione alta, indigestione, sanguinamento mestruale abbondante, ictus recente, asma o malattie polmonari, problemi di coagulazione del sangue, problemi al fegato o ai reni e gotta, è essenziale consultare un medico prima di prendere l'aspirina. Fonte: qui