Le persone che hanno fatto il richiamo alle loro vaccinazioni COVID-19 hanno maggiori probabilità di essere infettate, secondo un nuovo studio.
Il rischio più elevato si è mantenuto anche dopo l'adeguamento per fattori quali l'età e il luogo di lavoro.
" Questo studio evidenzia le sfide di contare sulla protezione da un vaccino quando l'efficacia del vaccino diminuisce nel tempo man mano che emergono nuove varianti che sono antigenicamente molto diverse da quelle utilizzate per sviluppare il vaccino", hanno affermato il dott. Nabin Shrestha e altri ricercatori .
La sottovariante Omicron XBB è diventata dominante negli Stati Uniti a gennaio. I vaccini bivalenti di Moderna e Pfizer prendono di mira BA.4 e BA.5, oltre al vecchio ceppo Wuhan.
Lo studio, pubblicato sul server medRxiv ( pdf ) il 12 giugno prima della revisione tra pari, ha incluso 48.344 dipendenti della Cleveland Clinic, il 47% dei quali aveva prove di una precedente infezione. I dipendenti sono stati inclusi se erano occupati nell'autunno del 2022, quando i vaccini bivalenti sono diventati disponibili per la prima volta, ed erano ancora impiegati quando il ceppo XBB e i suoi lignaggi sono diventati dominanti. Lo studio ha riguardato il periodo dal 29 gennaio 2023 al 10 maggio 2023. Sono state escluse le persone la cui età e sesso non erano disponibili.
Analizzando l'efficacia del vaccino con un diagramma di pericolo di Simon-Makuch , i ricercatori hanno trattato ogni dipendente come "non aggiornato". Quando un lavoratore ha ricevuto una dose bivalente, ha iniziato a contare come "aggiornato". I dipendenti hanno smesso di essere conteggiati se sono stati licenziati.
Durante il periodo di studio, 1.475, ovvero il 3% dei dipendenti della clinica, sono stati infettati.
Essere "non aggiornati" era associato a un minor rischio di infezione, con un rapporto di rischio non aggiustato di 0,78 e un rapporto di rischio aggiustato di 0,77. Un rapporto di rischio inferiore a uno significa un minore rischio di infezione.
I ricercatori non hanno fornito stime sull'efficacia del vaccino perché non hanno calcolato quanti dei dipendenti infetti non erano vaccinati, ha detto Shrestha a The Epoch Times via e-mail. La maggior parte dei dipendenti, l'87%, aveva ricevuto almeno una dose di vaccino.
La Cleveland Clinic ha offerto ai dipendenti test e vaccinazioni durante la pandemia di COVID-19. L'organizzazione no profit sanitaria ha iniziato a offrire dosi di vaccino bivalente il 12 settembre 2022, poco dopo essere stata autorizzata dalle autorità di regolamentazione e raccomandata praticamente a tutte le persone vaccinate dai Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC).
'Aggiornato'
Il CDC ha definito "aggiornato" come ricevere tutte le dosi di vaccino raccomandate. La definizione è cambiata più volte durante la pandemia. All'inizio era una serie primaria. Successivamente è stato aggiunto un booster monovalente.
A partire da aprile , essere "aggiornati" per le persone dai 5 anni in su significa aver assunto una dose bivalente. Per i bambini dai sei mesi ai 4 anni, significa due dosi di Moderna o tre dosi di vaccino Pfizer. L'ultimo aggiornamento è stato effettuato quando le autorità hanno sostituito i vecchi vaccini con i bivalenti, che in precedenza erano disponibili solo come richiamo.
I ricercatori della Cleveland Clinic volevano vedere se le persone che soddisfano l'attuale definizione di "aggiornato" fossero meglio protette di quelle che non lo fanno, data la mancanza di dati per i vaccini bivalenti, che sono stati autorizzati senza dati di sperimentazione clinica e fino ad oggi mancano le stime di efficacia degli studi clinici. I ricercatori hanno precedentemente scoperto che più dosi riceve una persona, maggiore è la probabilità che venga infettata.
La scoperta che essere "aggiornati" non equivale a una migliore protezione deriva dal fatto che il bivalente non è efficace contro i lignaggi XBB, hanno detto i ricercatori. L'altro motivo, hanno detto, è perché il CDC non riconosce formalmente nella sua guida alla vaccinazione la protezione conferita dall'infezione precedente, nota come immunità naturale.
Un punto chiave è che alcune persone che non erano aggiornate sono state infettate dalle sottovarianti Omicron BA.4, BA.5 o BQ, che hanno contribuito a fornire loro una migliore protezione contro XBB, hanno affermato i ricercatori.
"È ormai risaputo che l'infezione da SARS-CoV-2 fornisce una protezione più solida della vaccinazione", hanno affermato, indicando tre studi , incluso uno che hanno fatto . “Pertanto non sorprende che il non essere 'aggiornato' secondo la definizione del CDC fosse associato a un rischio più elevato di precedente infezione del lignaggio BA.4/BA.5 o BQ, e quindi a un rischio inferiore di COVID-19 , che essere "aggiornati", mentre i lignaggi XBB erano dominanti.
I punti di forza dello studio includono l'ampia dimensione del campione e la capacità di esaminare i dati in modi diversi, ad esempio per data dalla vaccinazione e data da un test positivo. Le limitazioni includevano l'impossibilità di separare le infezioni asintomatiche dalle infezioni sintomatiche e, a causa del basso numero di malattie gravi tra la popolazione in studio, l'incapacità di valutare la protezione contro le malattie gravi.
Reazioni
Il dottor Jeffrey Klausner, un ex ufficiale sanitario del CDC che ora è professore di scienze della salute pubblica presso la Keck School of Medicine della University of Southern California, ha dichiarato a The Epoch Times in una e-mail che le limitazioni indicano che lo studio "non ci dice molto a Tutto."
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