C'è una possibilità di riprendersi e di sconfiggere efficacemente il Covid-19, almeno per porre fine alla pandemia e tornare di nuovo a una vita normale?
Operiamo qui come pronosticatori e contrarian che cercano di informare, condividere e imparare, e quindi sosteniamo di sì, e mentre eravamo accecati e c'erano gravi errori iniziali e alcuni molto consequenziali come i test iniziali molto viziati e falliti dal CDC che ha lasciato gli Stati Uniti vulnerabili e ciechi e ha permesso al virus di seminare inizialmente per 4-5 settimane, i seguenti sono i componenti chiave della risposta Covid-19 che avrebbero dovuto essere emanati dall'inizio (salvo 3-4 settimane inizialmente per capire il patogeno) e che dovrebbe essere implementato con urgenza sulla base delle esperienze degli ultimi 14 mesi circa. Secondo noi.
Offriamo questo come un percorso in avanti e chiediamo di considerarli mentre cerchiamo di affrontare approcci sostanzialmente falliti fino ad ora, e di usare il nostro buon senso e ragionamento deduttivo e logica per interpretare la scienza e prendere decisioni informate. Chiediamo agli esperti medici che informano i governi di probabilmente per la prima volta, utilizzare un po 'di buon senso e logica e un po' di pensiero critico; se si tratta solo di scienza, imploriamo i responsabili delle decisioni mediche di seguire i dati e la scienza e di usarli e utilizzare analisi critiche dei dati; sosteniamo che non l'hanno fatto; questi decisori devono comprendere l'impatto delle loro politiche e fermare Covid "a tutti i costi" non è una politica e non è raggiungibile; se una politica è devastante e arreca grande danno alla popolazione, la fermi, non la indurisci e la riapplica perché è palesemente assurdo e dannoso; in quanto tale, chiediamo anche ai nostri responsabili delle decisioni di condurre le appropriate analisi dei rischi e analisi economicamente vantaggiose.
Il nostro percorso in avanti è il seguente:
Proteggere adeguatamente e fortemente le persone anziane ad alto rischio con condizioni mediche e le persone vulnerabili es. persone fragili con condizioni di comorbilità, persone obese; le persone anziane in case di cura, strutture di accoglienza assistita, strutture di assistenza a lungo termine ecc. sono maggiormente a rischio di malattia grave o morte per Covid-19 e devono essere protette come base per qualsiasi risposta al lavoro; il personale che infetta i residenti delle case di cura rimane la principale violazione della trasmissione e la fase di limitazione della frequenza e deve essere focalizzata immediatamente; impedire al personale di entrare nelle case di cura e di infettare i residenti (sequestrare il personale in loco per una o due settimane alla volta senza pregiudizi se non possono, o utilizzare studenti di case di cura o hotel vicini per la residenza per controllare la trasmissione); non siamo riusciti a proteggere i residenti delle nostre case di cura e abbiamo causato decine di migliaia di morti e continuiamo ancora a non proteggere le case di cura
Porre immediatamente fine a tutte le politiche di blocco sociale, rifugio sul posto, l'obbligo dell'uso di mascherina e chiusura delle scuole; dobbiamo riaprire tutte le nostre economie negli Stati Uniti, in Canada (province come l'Ontario), nel Regno Unito, ecc. poiché ci sono enormi danni a queste chiusure economiche; ci sono costi catastrofici per queste politiche e le prove accumulate in un anno ora suggeriscono fortemente che queste sono altamente inefficaci e non funzionano; sono assolutamente privi di fondamento e senza merito; smettere di fare affidamento su ipotetici modelli di proiezione dello "scenario peggiore", poiché sono stati incredibilmente imprecisi e grossolanamente imperfetti; i danni schiaccianti e la devastazione che ne derivano superano di gran lunga qualsiasi beneficio e i danni sono più pronunciati tra i più poveri della società che sono meno in grado di permettersi le restrizioni; il blocco stesso uccide le persone, distrugge le famiglie, impedisce l'istruzione dei nostri figli; gli abusi sui minori vengono persi nelle scuole chiuse e il blocco promuove l'abuso sui minori; i posti di lavoro persi causano stress in casa e con le scuole chiuse, i bambini sono vulnerabili poiché la visibilità è andata e questo è catastrofico; i rischi per i bambini di Covid sono quasi nulli e li stiamo danneggiando con la chiusura delle scuole, è stata una delle più devastanti applicazioni errate della politica pubblica; la maggior parte delle decisioni prese dai governi e dai loro consulenti medici, incluso il dottor Fauci, per il quale ho molto rispetto, sono illogiche, assurde, irrazionali, prive di senso, pretestuose e in gran parte sconsiderate e hanno causato danni molto maggiori con le loro politiche
Isolare SOLO le persone malate / sintomatiche (nessun isolamento delle persone asintomatiche); interrompere la ricerca dei contatti dove il virus si è già diffuso ampiamente poiché non conferisce alcun beneficio; smettere di isolare le persone che non sono malate / non sintomatiche (sono asintomatiche); interrompere i test su vasta scala di persone asintomatiche
Favorire una migliore igiene del lavaggio delle mani e una migliore igiene
Promuovere e offrire terapie ambulatoriali ambulatoriali precoci inclusi antivirali e anti-infettivi combinati e sequenziati e per alcuni farmaci come profilassi (idrossiclorochina, ivermectina, doxiciclina, bromexina, colchicina, favipiravir, quercetina ecc.), corticosteroidi (budesonide, desametasone, prednisone e antilombotropo ecc.) aspirina, enoxaparina, ecc.) secondo necessità per coloro che si ammalano, in particolare le persone ad alto rischio e quelle in contesti congregati come case di cura, strutture di soggiorno assistito, strutture di assistenza a lungo termine, ecc .; riconosciamo che la ricerca futura chiarirà e definirà il beneficio di questi primi trattamenti; crediamo che non sia possibile sopravvalutare la filosofia secondo cui dal momento che il trattamento precoce in centro con farmaci già disponibili (riproposti) nelle case di cura e in contesti simili è associato a una grande riduzione della mortalità tra i residenti delle case di cura, non può esserci alcun fondamento scientifico ragioni, né motivazioni morali per non utilizzare queste forme di trattamento; stiamo cercando di prevenire i ricoveri e salvare vite umane e crediamo fermamente che questo approccio possa avere un impatto e meriti una forte considerazione; l'accumulo di evidenze sul trattamento precoce è convincente e merita una considerazione e uno studio molto seria come opzione terapeutica, data questa emergenza. Fare altrimenti significa fallire i nostri pazienti stiamo cercando di prevenire i ricoveri e salvare vite umane e crediamo fermamente che questo approccio possa avere un impatto e meriti una forte considerazione; l'accumulo di evidenze sul trattamento precoce è convincente e merita una considerazione e uno studio molto seria come opzione terapeutica, data questa emergenza. Fare altrimenti significa fallire i nostri pazienti stiamo cercando di prevenire i ricoveri e salvare vite umane e crediamo fermamente che questo approccio possa avere un impatto e meriti una forte considerazione; l'accumulo di evidenze sul trattamento precoce è convincente e merita una considerazione e uno studio molto seria come opzione terapeutica, data questa emergenza. Fare altrimenti significa fallire i nostri pazienti
I vaccini dovrebbero essere disponibili principalmente per coloro che hanno più di 70 anni e sono ad alto rischio e solo dopo un processo decisionale condiviso con i loro medici in base al quale i pazienti possono prendere decisioni informate e acconsentire ad essere pienamente informati; offrire vaccini al personale medico di prima linea ad alto rischio che interagisce con persone ad alto rischio; riteniamo tuttavia che questa pandemia avrebbe potuto essere e può essere terminata senza vaccini, ad esempio tramite l'uso simultaneo di forti protezioni combinate degli anziani e ad alto rischio, trattamento ambulatoriale precoce, isolamento dei soli malati, igiene del lavaggio delle mani e parte della popolazione a basso rischio di contrarre l'infezione in modo naturale e innocuo con precauzioni ragionevoli come parte della vita normale; gran parte delle nostre opinioni su questo si basa sulla mancanza di dati sulla sicurezza e test per questi vaccini, rendendoci incapaci di giudicare l'impatto futuro;
Pertanto, i vaccini non devono essere somministrati / prioritari per coloro sotto i 70 anni di età che sono sani, e in nessun momento devono essere somministrati ai giovani, ad esempio quelli sotto i 19 anni di età; non devono essere somministrati vaccini a pazienti pediatrici / bambini di età, ad esempio da 6 mesi a 19 anni o giù di lì, poiché non ci sono prove a sostegno delle vaccinazioni; i benefici non superano i rischi
Iniziare i test immediati per l'immunità dei linfociti T prima di vaccinare il gruppo designato , se stiamo vaccinando le persone ad alto rischio; non vacciniamo persone che hanno un'infezione attiva o che si sono riprese dall'infezione
Devono essere forniti annunci di servizio pubblico di routine (PSA) sui benefici degli integratori di vitamina D per le persone con colori della pelle più scuri e per coloro che sono confinati in contesti congregati per periodi prolungati, nonché messaggi sui benefici della perdita di peso per coloro che sono in sovrappeso e obesi
Utilizzare un test più affidabile diverso dal test RT-PCR e se questo deve essere utilizzato, utilizzare un valore soglia positivo o una soglia di conteggio dei cicli (Ct) di 25 cicli / amplificazioni e inferiore per denotare un caso positivo (infettivo e possibilmente patogeno); sopra Ct di 25 denota virus non coltivabile, non vitale e essenzialmente infezione precedente o polvere o frammenti virali
Consentire e favorire le persone a basso rischio nella popolazione, ad esempio neonati, bambini, adolescenti, giovani adulti, adulti di mezza età e tutti coloro che sono ragionevolmente sani senza gravi condizioni mediche, di vivere una vita normale senza restrizioni con precauzioni ragionevoli in modo da consentire per l'immunità da esposizione naturale; è questa parte della società che contribuirà sostanzialmente a sviluppare l'immunità della `` mandria '' a livello di popolazione (tramite l'esposizione naturale, un vaccino, una combinazione di entrambi, o anche da terapie come il trattamento precoce che riduce i sintomi e quindi la trasmissione)
Riconoscere che la diffusione asintomatica è rara se non del tutto e fornire urgentemente messaggi al pubblico che tutte le persone che vengono infettate non corrono lo stesso rischio di malattia grave o morte ; che esiste un gradiente di età rispetto alla gravità dei risultati, ad esempio il 25enne David che è un maschio sano non è allo stesso rischio di malattia grave o morte se infettato da SARS-CoV-2 come l'80enne Janet che è molto malata con 2 condizioni mediche di base come malattie renali e malattie cardiovascolari e chi è obeso
Riconoscere che un approccio più "mirato" alla risposta alla pandemia (dichiarazione di Great Barrington) mirato all'età e al rischio è l'approccio migliore; "una taglia non va bene per tutti" quando stiamo progettando una risposta a una pandemia
Assicurati che gli ospedali siano attrezzati e non siano sopraffatti
Comprendere che il sistema immunitario dei bambini si sta sviluppando ed è pronto per la vita e, come tale, dobbiamo consentire loro di impegnarsi liberamente con l'ambiente; potremmo danneggiare il loro sistema immunitario a lungo termine e dobbiamo permettere che il loro sistema immunitario venga tassato e messo a punto quotidianamente; i bambini non devono essere confinati in casa poiché la trasmissione è molto maggiore quando sono confinati in casa ed è solo buon senso
Porre fine all'uso di mascherine e all'allontanamento sociale in qualsiasi modo per i bambini, dato il loro rischio quasi zero di infezione o diffusione del virus Covid , nonché il loro rischio estremamente basso di malattia grave o morte se infetti; la scienza dietro il distanziamento sociale di 6 piedi non c'era ed era pseudo-scienza, imbarazzantemente debole e basata sulla paura
Fermare l'isteria dei mass media e la paura di varianti e mutazioni, poiché questo è un buon aspetto, poiché quando i virus mutano, tipicamente mutano in versioni molto più lievi; la stragrande maggioranza delle persone infette non ha un problema serio con Covid; le infezioni non sono importanti e rappresentano un problema serio e si potrebbe obiettare "chi se ne frega" di quel numero; ciò che è fondamentale non è la paura delle infezioni, è il ricovero in ospedale, l'uso di terapia intensiva e le morti, non il numero di infezioni; dobbiamo riprendere il controllo e fermare la paura; se le infezioni non si traducono in casi consequenziali che necessitano di ricovero in ospedale o terminano con la morte, allora dobbiamo fermare la disinformazione, l'isteria e la paura del pubblico
Scritto da Paul Alexander tramite l'American Institute for Economic Research
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Autori contribuenti
Paul E Alexander MSc PhD , McMaster University e GUIDE Research Methods Group, Hamilton, Ontario, Canada elias98_99@yahoo.com
Howard C. Tenenbaum DDS, Dip. Perio., PhD , FRCD (C) Center for Advanced Dental Research and Care, Mount Sinai Hospital e Facoltà di Medicina e Odontoiatria, Università di Toronto, Toronto, ON, Canada howard.tenenbaum@sinaihealth.ca
Dr. Parvez Dara, MD, MBA, daraparvez@gmail.com
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