“HO FATTO TAMPONI SUGLI ASINTOMATICI QUANDO
NON SI POTEVA”
LA CONFESSIONE DEL VIROLOGO CRISANTI: “SE MI FOSSI
ADATTATO AL GREGGE ANCHE IL VENETO SAREBBE FINITO COME LOMBARDIA E
PIEMONTE”
IL PROTOCOLLO CHE ARRIVAVA DALL’ALTO IMPONEVA DI TESTARE
SOLO CHI AVEVA LA FEBBRE SUPERIORE A 38 CON TOSSE E SOSPETTA POLMONITE,
MA LA REGIONE HA CHIUSO UN OCCHIO SULLA STRATEGIA DI CRISANTI CHE GIÀ UN
MESE PRIMA DI…
Da
una parte il professor Andrea Crisanti, che oggi lo confessa: «Ho fatto
tamponi sugli asintomatici quando non si poteva perché mi sembrava
chiaro che erano veicolo di contagio... se mi adattavo al gregge il
Veneto sarebbe andato in rotta di collisione con il virus, come
Lombardia e Piemonte».
Dall'
altra la Regione, che non ha difficoltà a riconoscere di aver forzato
la legge sulla privacy per spegnere i focolai: «Nell' interesse
superiore della salute pubblica». Semplificando un po', il segreto di
fabbrica del modello Veneto è anche il risultato di due violazioni,
riconosciute come tali dagli stessi protagonisti. Crisanti ha violato la
«legge» della sanità prendendo una posizione contraria a quella dell'
Oms e, a cascata, dell' Istituto superiore di sanità e della Regione.
Domenico Mantoan Luca Zaia
La
Regione, pur non assecondando subito Crisanti sugli asintomatici, ha
invece organizzato velocemente un sistema unico di monitoraggio dei
contagiati, chiamato «Cruscotto», sul filo della legge che tutela il
diritto alla privacy. Così facendo il Veneto ha anticipato di circa un
mese le altre regioni, come emerge con sempre maggiore evidenza dai
documenti sulle prime fasi dell' epidemia.
ANDREA CRISANTI
Ma
andiamo con ordine e riavvolgiamo il nastro di quattro mesi. Gennaio
2020, mercoledì 29. In Italia manca quasi un mese all' esplosione dell'
epidemia e il professor Crisanti scrive una lettera a sorpresa:
«...anche in assenza di sintomi contattare questo numero e fissare un
appuntamento per indagini di laboratorio». È un appello a tutti gli
studenti, docenti e ricercatori padovani di rientro dalla Cina.
luca zaia in conferenza stampa con francesca russo
Tradotto:
facciamo tamponi anche agli asintomatici, categoria umana fino a quel
momento ignorata dalle strategie mondiali antivirus. «Il primo test è
del 5 febbraio, era un cinese, poi ne sono seguiti altri...». Non
potrebbe, perché il protocollo che arriva dall' alto lo esclude,
prevedendoli solo su chi ha febbre superiore a 38 con tosse e sospetta
polmonite.
«Si
chiede di conoscere sulla base di quali indicazioni ministeriali si sia
ipotizzata tale scelta di sanità pubblica...», lo richiama all' ordine
Domenico Mantoan, il potente direttore generale della sanità regionale,
braccio destro di Luca Zaia (che di recente ha attribuito i meriti della
strategia veneta non a Crisanti ma alla dirigente Russo), presidente
dell' Aifa del farmaco e ora proposto dal ministro Speranza alla guida
dell' Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali.
crisanti
Crisanti
lo rassicura a stretto giro: «Ci siamo limitati a fare diagnosi in
persone sintomatiche». Non è vero. I tamponi li aveva fatti, usando la
scappatoia della tosse sospetta.
«Diciamo che
ho edulcorato la lettera per tranquillizzare Mantoan... se non mi avesse
fermato avremmo controllato sul nascere l' epidemia». Da parte sua
Mantoan, meno espansivo di Crisanti, liquida così la questione: «Abbiamo
seguito le indicazioni del ministero, nessuno era autorizzato a
iniziative autonome».
crisanti
Il
21 febbraio, con il primo decesso a Vo' Euganeo, le cose cambiano:
macchina dei tamponi a tutto vapore e numeri che danno ragione al
modello «asintomatici-Cruscotto». La storia del coronavirus in Veneto è
anche questa. Idee originali, controcorrente, che si sono dimostrate
vincenti.
L'ERRORE,
DATATO 7 APRILE, È SIA SU COME FARE IL TEST SIA SU QUANDO: L'ISS DICEVA
DI FARLI ENTRO IL TERZO GIORNO DALL'INIZIO DELL'INFEZIONE, MA È TROPPO
PRESTO. PER LA JOHNS HOPKINS VANNO FATTI ALL'OTTAVO GIORNO, QUANDO LA
PERCENTUALE DI FALSI NEGATIVI SCENDE AL…
Un
rapporto sbagliato dell' Istituto superiore di sanità (Iss) su come
eseguire i tamponi, poi corretto, ma che circola ancora nel web. E poi
controlli eseguiti prima che il virus sia rilevabile. Sono queste le
cause principali dei tanti falsi negativi al Covid, anche con polmoniti
conclamate. Un problema denunciato dal Presidente del Sis 118, Mario
Balzanelli e dal virologo dell' Università di Milano, Fabrizio
Pregliasco.
E che i
falsi negativi siano più di quanto si immagini lo rivela uno studio
della prestigiosa Johns Hopkins School of Public Health, che tra i
tamponi eseguiti al quinto giorno dall' infezione ha scoperto ben il 38%
di falsi negativi, percentuale che scende al 20% all' ottavo giorno,
che è quello consigliato dagli autori dello studio per eseguire il test.
Tutto il contrario di quello che raccomanda uno degli indicatori del
monitoraggio epidemiologico a cura di Iss e Ministero della salute,che
invece punta a un' esecuzione entro tre giorni.
COME SI ESEGUE UN TAMPONE 1 DI 2
Ma
il problema non è solo quando ma anche come si fanno. A svelare il
giallo dell' errato rapporto dell' Iss, numero 11 del 7 aprile è il
Professor Gaetano Libra, otorino laringoiatra con una lunga carriera
alle spalle presso l' Ospedale Maggiore di Bologna. «In quel testo
-spiega- si indica una posizione verticale obliqua del tampone, anziché
orizzontale rivolta in direzione del canale uditivo, come dovrebbe
essere. Con il rischio che, eseguito in questo modo, il tampone non
raggiunge la zona dove si raccolgono muco e secrezioni nei quali va
ricercato il virus. Inoltre in questo modo c' è il serio rischio di
lesioni al cervello e al bulbo olftattivo».
COME SI ESEGUE UN TAMPONE 2 DI 2
Gli
esperti dell' Iss in effetti se ne accorgono e il 17 aprile pubblicano
con lo stesso numero e la sigla Rev il rapporto con le istruzioni
corrette. Ma non cancellano il primo, che quando si vanno a ricercare
nel web le istruzioni sul test diagnostico compare puntualmente sullo
schermo, dove è invece difficile trovare il documento corretto. «Un
problema di non esatta esecuzione dei tamponi esiste, anche perché per
molti operatori travolti dall' emergenza eseguirli è stata una novità e
la confusione sulle linee guida non aiuta di certo», ammette Gianpiero
D' Offizi, primario infettivologo dello Spallanzani di Roma.
Anche
Pregliasco parla di difficoltà nella corretta esecuzione dei tamponi.
«A volte vengono eseguiti in modo troppo delicato per paura di far male,
ma il problema maggiore sono i falsi negativi che risultano tali perché
la carica virale è bassa e non viene rilevata dal test».
giovanni rezza
Un
aiuto arriva però da quelli sierologici, che servono a rilevare gli
anticorpi, ma che in Lombardia, Toscana, Veneto e Lazio dove è iniziata
la campagna di screening hanno permesso di scoprire sul totale della
popolazione a rischio sottoposta a controllo un 25-30% di asintomatici,
che rappresentano le vere mine biologiche vaganti della fase 2. Fonte: qui
QUELLO CHE SAPPIAMO DEL VIRUS È CHE NON
SAPPIAMO NIENTE
MELANIA RIZZOLI: “CI SONO ALCUNI ASPETTI DEL
CORONAVIRUS ANCORA IGNOTI E UN NUOVO FENOMENO STA PREOCCUPANDO GLI
ESPERTI IMPEGNATI A COMBATTERLO. LA NUOVA INSIDIA SONO I MOLTI CASI DI
PERSONE CHE PRESENTAVANO SINTOMI SFUMATI OPPURE EVIDENTI DELL'INFEZIONE
DA CORONAVIRUS, MA CHE AI TEST-TAMPONE, RIPETUTI PIÙ VOLTE, RISULTAVANO
SEMPRE NEGATIVI, AL PUNTO CHE MOLTI ANALISTI HANNO INIZIATO A
ESAMINARE…”
Molte
cose ancora sfuggono. Abbiamo imparato a riconoscerlo, ad
identificarlo, lo abbiamo isolato, ne abbiamo sequenziato il genoma, gli
abbiamo dato un nome, preso contezza della sua pericolosità e letalità,
e tentato di difenderci da lui con ogni tipo di farmaco a disposizione,
eppure ci sono alcuni aspetti del Coronavirus ancora ignoti. A
cominciare dai diversi quadri clinici che sviluppa e le controverse
manifestazioni che ne derivano, su cui la comunità scientifica è
chiamata di nuovo a confrontarsi.
coronavirus tampone germania
Un
nuovo fenomeno sta preoccupando gli esperti impegnati a combattere il
Covid19, perché questo virus sembra si diverta a nascondersi, a
confondere le idee, a rivoltare le carte in tavola abbattendo le poche
certezze acquisite nel mostrare beffardo le sue diverse facce un poco
alla volta.
Particelle del coronavirus SarsCov2 sulla superficie di una cellula
La
nuova insidia sono i molti casi che, nelle ultime settimane, sono
arrivati all' osservazione medica, di persone che presentavano sintomi
sfumati oppure evidenti dell' infezione da Coronavirus - come febbre,
tosse, dispnea e polmonite interstiziale - ma che ai test-tampone,
ripetuti più volte, risultavano sempre negativi, al punto che molti
analisti hanno iniziato ad esaminare in una diversa prospettiva il
valore di questo esame, finora ritenuto l' unico sicuro dal punto di
vista diagnostico di infezione in atto.
coronavirus spedali civili brescia
ANALISI SPECIFICHE
Nei mesi scorsi gli esami ematologici e radiologici avevano evidenziato
seri problemi in pazienti che apparentemente non manifestavano sintomi
specifici, ma che mostravano positività ai test naso-faringei e
sierologici, a conferma dei sospetti clinici dei medici, mentre ora
molte persone nelle quali viene sospettata l' infezione per l' evidenza
dei disturbi in atto, alle analisi specifiche risultano negative
nonostante gli specialisti siano sicuri della loro diagnosi clinica,
confermata non solo dalla sintomatologia, ma addirittura dal quadro
radiologico e tomografico di polmonite interstizio-alveolare che
restituivano le immagini "a vetro smerigliato" di interi lobi polmonari
aggrediti, una fotografia ormai tipica e consolidata dell' azione
virale.
tampone coronavirus
La
prima segnalazione di tale espressione patologica è arrivata da
Taranto, dove 45 pazienti su 100 sono risultati negativi a due Tamponi
successivi nonostante avessero certamente contratto la malattia, ed
altri sono stati individuati a Chiavari e in Lombardia, come ha
confermato in uno studio congiunto condotto a Codogno dal virologo
Fabrizio Pregliasco, dell' università di Milano, e pubblicato su
Radiology.
emergenza coronavirus ospedale villa sofia palermo
MODALITÀ ERRATE Ma
come è possibile questa nuova nuova forma clinica della malattia? L'
ipotesi che è stata avanzata è che la negatività di tali pazienti al
test-tampone possa essere legata al fatto che l' esame sia stato
eseguito troppo in anticipo, prima che il virus fosse rilevabile, o
addirittura eseguita in maniera non corretta, oppure imputata alla
presenza di falsi negativi finora sconosciuti, e in ogni caso è emersa
l' esigenza di dover sorvegliare e indagare più a fondo questo tipo di
malati.
coronavirus
Che
i falsi negativi siano più di quanto si immagini lo rivela uno studio
della Johns Hopkins School of Public Health, che tra i tamponi eseguiti
al quinto giorno dell' infezione ha scoperto ben il 38% di falsi
negativi, percentuale che scende al 20% all' ottavo giorno, che è quello
consigliato dagli autori dello studio per eseguire il test - tutto il
contrario di quello che raccomanda il monitoraggio epidemiologico a cura
dell' Iss e ministero della Salute, che puntano all' esecuzione entro
tre giorni.
test polpastrello per coronavirus
Il
problema però non è solo quando ma anche come si fanno i tamponi, che
dovrebbero essere inseriti in posizione orizzontale rivolta in direzione
del canale uditivo destro e sinistro, dove si raccoglie il muco,
anziché in posizione verticale obliqua nelle cavità naso-faringee,
poiché in tal modo il rischio è che che il Tampone non raggiunga la zona
esatta dove il virus si insedia e dove va ricercato.
MEDICI E CORONAVIRUS
Inoltre
molte volte i tamponi sono stati eseguiti in modo troppo delicato per
paura di far male o dare fastidio al paziente già sofferente, ed in tal
modo molti test sono risultati negativi perché la carica virale non è
stata catturata, oppure perché ricercata troppo in anticipo e quindi
ancora troppo bassa. In realtà ad oggi non abbiamo alcuna certezza in
merito alla reale diffusione dell' infezione da Covid-19 tra la
popolazione italiana, poiché il numero dei contagi é direttame
proporzionale al numero dei tamponi eseguiti, il che è a sua volta
enormemente inferiore rispetto alla necessità di effettuare screening di
massa finalizzati ad individuare i positivi asintomatici o
paucisimtomatici, altamente infettanti, che sono l' elemento valutativo
chiave da prendere in considerazione.
coronavirus
NUMERO SOTTOSTIMATO In
alcuni dei pazienti sintomatici simil Covid, che risultavano negativi
al test-tampone, le tracce del virus sono state rilevate in un secondo
momento attraverso l' esame broncoscopico eseguito per confermare la
diagnosi, e tali tracce sono state trovate nei bronchi, cioè nelle vie
aeree inferiori rispetto a quelle superiori naso-faringee, a
dimostrazione del classico percorso del virus verso gli alveoli
polmonari.
coronavirus gran bretagna
Ciò
che preoccupa è l' idea che il tampone possa non essere l' unico
strumento efficace ad individuare chi è affetto da Covid, chi ha sintomi
compatibili con la malattia ma risulta negativo al test, il che induce a
ritenere che il numero attuale di positivi all' infezione virale sia di
molto sottostimato, ed è stato calcolato che praticamente la metà degli
infetti sia sfuggito alla contabilità dei contagi.
Per
cui oggi nei pazienti che mostrano sintomatologia specifica da
Coronavirus ma risultano negativi al tampone, vengono eseguiti anche gli
esami radiologici per cercare i suoi effetti nel profondo dei bronchi,
oltre a quelli ematologici per confermare o meno la cascata
infiammatoria dovuta alla tempesta immunitaria tipica di questa
malattia.
coronavirus
NUOVE STRATEGIE La
necessità di elaborare nuove strategie di monitoraggio, tra le quali
quelle con i test sierologici attualmente in corso, si impone quindi per
individuare le persone sintomatiche o asintomatiche che effettivamente
hanno od hanno avuto la malattia e continuano ignare a trasmettere il
virus, contribuendo alla sua diffusione anche a due settimane dopo la
presunta guarigione clinica, una prolungata contagiosità già confermata
dall' Oms, ed a complicare ulteriormente le cose c' è anche la
possibilità che il virus non scompaia totalmente dal corpo e non
abbandoni più l' ospite che ha infettato, restando latente o in letargo,
al riparo da tutte le tecniche e gli esami oggi a disposizione per
cercarlo, stanarlo e disattivarlo.
coronavirus effetto sui polmoni
Purtroppo
per sapere cosa accadrà a medio e lungo termine ci vorrà del tempo, per
acquisire informazioni più precise e scientificamente solide, e
soprattutto per non dare false speranze od errate certezze su un virus
del quale sappiamo ancora troppo poco.
“QUESTI DATI SONO FALSI PERCHÉ NON ABBIAMO IDEA DI QUANTA GENTE È MALATA. QUESTA È LA VERITÀ”
Trascrizione del video pubblicato su Facebook da Fabrizio Lucherini*
*medico, responsabile del servizio di diagnostica per immagini al Nomentana Hospital
IL VIDEO DI FABRIZIO LUCHERINI SUL CORONAVIRUSL'ENNESIMA DIRETTA FACEBOOK DI GIUSEPPE CONTE
Ciao amici, credo che come me abbiate visto il telegiornale, quindi avete letto, vi siete impauriti, vi siete giustamente messi tanto per cambiare paura. Io stasera sono veramente incazzato nero e ve lo dico dal mio isolamento (…) intanto questi dati sono falsi! Sono falsi perché tu un rapporto tra chi guarisce e chi muore lo fai soltanto se hai la certezza di quanti sono i malati. Se tu non fai i tamponi a tutti non puoi sapere chi muore e chi campa esattamente. (…) La mia storia di sintomatico, di medico a contatto te lo dimostra. Di me non sa un cazzo nessuno. Io non rientro nei numeri, e probabilmente sono un contagiato, che, mi auguro, ce l’ha fatta (…) cazzarola i numeri non sono questi, non vi fate abbindolare. Non è così che si fanno le cose. Se fai i tamponi a tutti e ti muore il 30%, puoi dire che la mortalità è il 30%, ma se fai il tampone soltanto a ‘sti cadaveri che ti arrivano che ormai c’hanno 39 di febbre, tosse pazzesca, difficoltà respiratorie e più di 80 anni e muoiono, poi in televisione ti vengono a raccontare ‘sta stronzata.
FABRIZIO LUCHERINI
CONTE SPERANZA
Noi medici probabilmente contagiati se guariremo non rientreremo nelle statistiche . mettetevi in testa che alla fine di tutta questa storia la mortalità di questo cazzo di virus arriverà all’1-1,5%. Questa è la verità, perché non abbiamo idea di quanta gente è malata. Abbiamo soltanto quelli che sono in ospedale e soltanto a questi hanno fatto il tampone. In Corea l’hanno fatto a tutti, e allora hanno numeri più corretti. In Cina l’hanno fatto a tutti, in Germania lo stanno facendo a tutti. In questo Stato di merda in cui il tampone, non te lo fanno non perché manca quella stecchetta che ti mettono in gola, sai cosa manca? I reagenti, i microscopi, questo manca. Il personale che li legge, e sai perché? Perché hai tagliato la sanità (…)
TAMPONI CORONAVIRUSGIUSEPPE CONTE IN DIRETTA FACEBOOK
Vi prego, anche voi, cercate di leggere i numeri. Non vi impaurite, questo virus è pericoloso, per carità, ma non come cercano di farci credere. La scelta di chiudere tutta la nazione è dettata dal fatto che non possiamo fare i tamponi, hanno chiuso una nazione, ma ti rendi conto? Una follia (…) e ancora danno la colpa ai runner, ragionate con le vostre teste. Vi prego ragazzi mi girano i coglioni ma francamente non ne posso più. Aprite gli occhi, protestate, ricordatevi di questa paura, di questo tempo (…) Ma queste cose restano, sicuramente in noi medici queste cose restano. Gli eroi di che? Ma vaffanculo! Sta retorica di merda. (…) e voi state tranquilli, che le cose che leggete sono drogate, non sono giuste ...
ANDREA CRISANTI 
Domenico Mantoan Luca Zaia 
ANDREA CRISANTI 
luca zaia in conferenza stampa con francesca russo 
crisanti 
crisanti 
