LE RISPOSTE DI REMUZZI, DIRETTORE DELL’ISTITUTO DI RICERCHE FARMACOLOGICHE MARIO NEGRI: "GLI ANTINFIAMMATORI NON STEROIDEI UTILIZZATI AI PRIMI SINTOMI DELLA MALATTIA RIDUCONO DEL 90% L’EVOLUZIONE VERSO LE FORME GRAVI E L’OSPEDALIZZAZIONE. NON AVREMMO PROBLEMI DI POSTI LETTO SE FOSSIMO TUTTI VACCINATI. LA RIAPERTURA DELLE SCUOLE? CONTRIBUTO IRRILEVANTE ALLA CRESCITA DEI CONTAGI"

Ruggiero Corcella e Silvia Turin per www.corriere.it

GIUSEPPE REMUZZI

La variante Omicron sta scatenando la «tempesta perfetta»: centinaia di migliaia di casi, tra nuove infezioni e re-infezioni, e ospedali al collasso. Anche in Italia si assiste a un’impennata dei nuovi positivi e oggi riprende del tutto, sebbene con le nuove regole, la vita lavorativa e molti studenti tornano in classe.

 

Le prossime due settimane si annunciano decisive, anche per capire se qui in Italia la variante Omicron alla fine prevarrà sulla variante Delta.

«In un certo senso, abbiamo due pandemie: una sostenuta da Omicron e l’altra ancora da Delta — spiega al Corriere della Sera Giuseppe Remuzzi, direttore dell’Istituto di ricerche farmacologiche Mario Negri —. Non dobbiamo dimenticare che molti pazienti in terapia intensiva hanno contratto la Delta, che ha continuato a espandersi anche nelle ultime settimane».

Chi sono i pazienti che occupano i posti letto delle terapie intensive?

«Anche all’interno degli ospedali ci sono “due pandemie”: una dei vaccinati e una dei non vaccinati. Come si vede dai grafici dell’Istituto Superiore di Sanità che misurano l’incidenza dei ricoveri ogni 100mila abitanti divisa per status vaccinale e classe di età, l’essere vaccinati protegge in un modo importantissimo.

 

Con la terza dose in generale finiscono in terapia intensiva solo persone anziane e che hanno altri tipi di malattie associate. La percentuale di non vaccinati in ospedale è altissima, se tutti fossimo vaccinati, non ci sarebbe alcun problema di saturazione dei posti letto».

 

RICOVERATI IN TERAPIA INTENSIVAINCIDENZA

In merito alle prossime due settimane, che cosa ci si può aspettare?

«Se le due varianti dovessero continuare a coesistere, questo potrebbe rappresentare un problema. Se invece Omicron riuscisse a sopraffare Delta, dal momento che la malattia che provoca è meno severa, allora forse riusciremo a vedere la discesa della curva nel giro di qualche settimana. L’espansione rapidissima di Omicron che sovrasti Delta non sarebbe in sé una cattiva notizia».

 

Qualcuno ipotizza che la variante Omicron possa anche far finire la pandemia, è così?

«Con una variante così contagiosa si arriverebbe prima al picco della curva dei nuovi positivi, allo stesso modo, come già successo in Sudafrica e Gran Bretagna, sarà più veloce anche il calo, ma se vogliamo parlare di fine della pandemia credo che dovremo ancora prendere delle precauzioni almeno per un paio d’anni».

 

TERAPIA INTENSIVA COVID 

Perché con Omicron l’immunità di gregge resta una chimera?

«Sì: se anche arrivassimo al 95% tra vaccinati e guariti resterebbero da considerare le mutazioni del virus (che non si fermano) e la circolazione delle persone (che continua). Potremmo parlare di una “via d’uscita dalla pandemia”, quasi una “sorta di immunità di gregge”».

 

L’apertura delle scuole influirà sulla crescita dei contagi in modo decisivo?

«La scuola è rimasta chiusa per tanto tempo e i contagi hanno continuato ad aumentare: credo che il contributo degli studenti sia davvero irrilevante con una variante che si diffonde con tale velocità».

 

TERAPIA INTENSIVA COVID 

Oltre ai vaccini, quali sono le altre «armi» a nostra disposizione contro Omicron, ad esempio, nelle cure domiciliari?

«Due lavori scientifici che derivano dal nostro gruppo di ricerca dimostrano che l’impiego di antinfiammatori non steroidei utilizzati ai primi sintomi della malattia riduce del 90% l’evoluzione verso le forme gravi e l’ospedalizzazione. Entrambi gli studi hanno dei limiti e manca ancora la prova definitiva».

 

TACHIPIRINA

E il paracetamolo("vigile attesa e tachipirina!")?

«Il paracetamolo consuma il glutatione che è un antiossidante molto potente. Proprio in questi giorni è uscito uno studio che mostra che i pazienti con Covid hanno uno stress ossidativo importante, probabilmente responsabile del danno infiammatorio polmonare, associato a deficit di glutatione e si è visto che questo deficit aumenta con l’età».

 

COVID VARIANTE OMICRON

Quando sono indicati gli antivirali e quali possono essere i benefici?

«I farmaci antivirali impediscono al virus di replicarsi e quindi fermano la malattia ancora prima del suo manifestarsi. Andrebbero dati entro 5 giorni dall’inizio dei sintomi in quei pazienti che si prevede finiranno per avere una malattia più severa e che devono essere segnalati dai medici di medicina generale. L’antivirale ora a disposizione è il molnupiravir di Merck & Co che riduce la malattia severa con un’efficacia del 30%. Presto sarà disponibile anche il paxlovid della Pfizer, che arriva all’87% di efficacia».

 

DELTA VS OMICRON

Quando sono indicati gli anticorpi monoclonali?

«Gli anticorpi monoclonali funzionano contro le altre varianti, contro la variante Omicron non sono più efficaci. L’unico che funziona per adesso è sotrovimab di Gsk. In prospettiva ce ne saranno altri, allo studio».

 

Clorochina, colchicina ed eparina per il trattamento o per la prevenzione sono utili? E l’ivermectina?

«Sembra che l’eparina funzioni se data nelle fasi precoci. Sull’idrossiclorochina sono stati fatti tantissimi studi e la conclusione è che non dà vantaggi. Stesse conclusioni per colchicina e ivermectina: non ci sono state differenze tra i pazienti trattati e i “controlli”». Fonte: qui

I composti della cannabis impediscono al COVID-19 di entrare nel corpo, risultati di uno studio

Una nuova ricerca ha scoperto che i composti della cannabis, l'acido cannabigerolico (CBGA) e l'acido cannabidiolico (CBDA), possono bloccare l'ingresso cellulare di COVID-19 e le varianti emergenti dall'infezione delle cellule umane. 

Richard van Breemen del Global Hemp Innovation Center dell'Oregon State nel College of Pharmacy e del Linus Pauling Institute ha scoperto che la coppia di acidi cannabinoidi (CBGA e CBDA) si lega alla proteina spike del COVID-19, bloccando il passaggio critico di cui il virus ha bisogno per infettare le persone. 

"La nostra ricerca ha mostrato che i composti di canapa erano ugualmente efficaci contro le varianti di SARS-CoV-2, inclusa la variante B.1.1.7, che è stata rilevata per la prima volta nel Regno Unito, e la variante B.1.351, rilevata per la prima volta in Sud Africa",  van  disse Bremen.

"Biodisponibili per via orale e con una lunga storia di uso umano sicuro, questi cannabinoidi, isolati o in estratti di canapa, hanno il potenziale per prevenire e curare l'infezione da SARS-CoV-2.

"CBDA e CBGA sono prodotti dalla pianta di canapa come precursori di CBD e CBG, che sono familiari a molti consumatori. Tuttavia, sono diversi dagli acidi e non sono contenuti nei prodotti di canapa", ha affermato.

Non pianificare di rollare una canna o riempire un bong di cannabis come farebbero Cheech & Chong, piuttosto i ricercatori hanno detto, "questi composti possono essere assunti per via orale e hanno una lunga storia di uso sicuro negli esseri umani". 

"Il vantaggio per prevenire l'infezione virale delle cellule deve provenire dagli acidi cannabinoidi, che sono sensibili al calore e non devono essere fumati, altrimenti li convertirebbero in CBD e così via", ha detto van Breemen. "Quindi non funzionerebbe per l'effetto antivirale."

I risultati sono stati  pubblicati  lunedì sul Journal of Natural Products. 

Oltre alla cannabis, altre terapie possono aiutare le persone a combattere l'infezione. Proprio ieri, Project Veritas ha fatto  trapelare  documenti militari che mostrano che DARPA supporta Ivermectin come trattamento COVID. Fonte: qui

La capacità di infettare di COVID precipita del 90% dopo 20 minuti in aria

Uno studio recente ha scoperto che SARS-CoV-2, il virus che causa il COVID e le sue numerose varianti, in realtà non è contagioso come "la scienza" - e, cosa più importante, le autorità governative come il dottor Anthony Fauci - vorrebbero che pubblico a credere.

Offrendo un altro esempio di come indugiare in spazi chiusi non aumenti drammaticamente il rischio di contrarre il COVID, il Coronavirus perde il 90% della sua capacità di infettarci entro 20 minuti dal disperso nell'aria, con la maggior parte delle perdite che si verificano entro i primi cinque minuti , suggeriscono le prime simulazioni al mondo di come il virus sopravvive nell'aria espirata.

Il professor Jonathan Reid, direttore dell'Aerosol Research Center dell'Università di Bristol e autore principale di questo studio, ha spiegato perché indugiare in spazi scarsamente ventilati non è così rischioso come vorrebbero farci credere gli scienziati.

La maggior parte di questo declino dell'infettività virale è stato raccolto da uno studio i cui autori lo hanno descritto come suggeriscono le prime simulazioni al mondo di come il virus sopravvive nell'aria espirata.

È interessante notare che questo significa che la ventilazione, una volta ritenuta il modo più efficace per ignorare l'allontanamento fisico e l'uso della maschera, potrebbe essere il mezzo più efficace per prevenire l'infezione. È probabile che la ventilazione, sebbene ancora utile, abbia un impatto minore.

"Le persone si sono concentrate su spazi scarsamente ventilati e pensando alla trasmissione per via aerea oltre i metri o attraverso una stanza. Non sto dicendo che non succeda, ma penso che il rischio maggiore di esposizione sia quando sei vicino a qualcuno, " ha detto il dottor Reid. "Quando ti allontani, non solo l'aerosol viene diluito, ma c'è anche meno virus infettivo perché il virus ha perso l'infettività [a causa del tempo]".

Quest'ultimo studio contraddice completamente la precedente ricerca condotta da scienziati negli Stati Uniti, che pretendeva di dimostrare che le particelle contenenti il ​​virus che causa il COVID potrebbero ancora essere trovate nell'aria.

Ecco di più dal Guardian e dal dottor Reid.

Finora, le nostre ipotesi su quanto tempo sopravvive il virus in minuscole goccioline nell'aria si sono basate su studi che prevedevano l'irrorazione del virus in recipienti sigillati chiamati fusti Goldberg, che ruotano per mantenere le goccioline nell'aria. Utilizzando questo metodo, i ricercatori statunitensi hanno scoperto che il virus infettivo potrebbe ancora essere rilevato dopo tre ore. Eppure tali esperimenti non replicano accuratamente ciò che accade quando tossiamo o respiriamo. Invece, i ricercatori dell'Università di Bristol hanno sviluppato un apparato che ha permesso loro di generare un numero qualsiasi di minuscole particelle contenenti virus e di farle levitare delicatamente tra due anelli elettrici per un periodo compreso tra cinque secondi e 20 minuti, controllando strettamente la temperatura, l'umidità e i raggi UV. intensità luminosa dell'ambiente circostante."Questa è la prima volta che qualcuno è stato in grado di simulare effettivamente ciò che accade all'aerosol durante il processo di espirazione", ha detto Reid.

Ecco un'illustrazione per gentile concessione del Guardian che pretende di mostrare come ha funzionato l'esperimento.

Fonte: The Guardian

Un'altra scoperta iconoclasta dello studio: la temperatura dell'aria non ha influito sull'infettività virale, contraddicendo la convinzione diffusa che la trasmissione virale sia inferiore a temperature più elevate. Ciò sembrerebbe contraddire la stagionalità del virus, un modello che si è mantenuto negli ultimi due inverni.

Lo studio non è stato ancora sottoposto a revisione paritaria, ma immaginiamo che gli scienziati esamineranno rapidamente i suoi risultati, in particolare i risultati che contraddicono la ricerca condotta da altre ricerche. Fonte: qui