domenica 15 marzo 2020

Usa: "Nessuno stato è preparato" - Mappare dove gli ospedali finiranno i letti per primi se i casi di virus aumentano

Un'analisi  USA Today  dei dati del letto di ospedale dell'American Hospital Association (AHA) mostra che se i casi confermati di Covid-19 e le morti seguono curve di crescita simili a quelle di Cina, Italia e Iran, potrebbero esserci sei pazienti per ogni letto di ospedale esistenteCiò significa che nessun sistema ospedaliero negli Stati Uniti è preparato per una pandemia. 
"A meno che non siamo in grado di implementare misure di isolamento drammatiche come alcuni luoghi in Cina, ci verrà presentato con un numero schiacciante di pazienti affetti da coronavirus - da 2 a 10 volte come vediamo nei periodi di punta dell'influenza", ha affermato il Dr. James Lawler, una malattia infettiva ricercatore presso il centro medico dell'Università del Nebraska. 
Lawler ha avvertito che "nessun ospedale ha l'attuale capacità di assorbire" un massiccio aumento di infezioni da Covid-19 .
USA Today stima che 23,8 milioni di americani potrebbero essere infettati. Tale numero si basa su un tasso di infezione del 7,4%, simile all'influenza comune. Alcuni esperti affermano che il tasso di infezione potrebbe essere molto più elevato.
Il Johns Hopkins Center for Health Security afferma che le infezioni potrebbero colpire 38 milioni, di cui 9,6 milioni che dovranno essere ricoverati in ospedale e circa il 33% dei quali avrebbe bisogno di cure a livello di terapia intensiva.
Con un tasso di infezione poco chiaro, l'analisi USA Today ha utilizzato quella di una stagione influenzale lieve. Ha detto che se tutti gli Stati Uniti che vengono infettati vengono ricoverati in ospedale, sarebbero 4,7 milioni di pazienti, che sono circa 6 per ogni letto di ospedale.
Il virus a rapida diffusione potrebbe sopraffare il sistema sanitario degli Stati Uniti se casi confermati e decessi aumentassero in un periodo di 2-3 settimane, come in Cina, Italia e Iran. Attualmente, il sistema sanitario italiano è stato paralizzato dalla mancanza di letti ospedalieri e respiratori. Il risultato di non fornire un trattamento a livello di terapia intensiva ai pazienti più critici ha portato al tasso di mortalità straordinariamente elevato del 6,8% nel paese. 
Lo scenario del giorno del giudizio che potrebbe svolgersi negli Stati Uniti è un sistema sanitario sovraccarico, in cui i più vulnerabili non possono ricevere un trattamento a livello di terapia intensiva, portando a un tasso di mortalità paragonabile all'Italia .
"Quando gli ospedali diventeranno molto più affollati, letteralmente allungati oltre le loro capacità, se avrò un infarto, sarò in grado di prendermi cura? Se avrò un incidente d'auto, mi prenderò cura? Come possiamo farlo?ha affermato Michael Osterholm, direttore del Center for Infectious Disease Research and Policy dell'Università del Minnesota. "Non possiamo affrontarlo come se avessi affrontato una partita a dama con mio nipote di 10 anni", ha aggiunto. "Dobbiamo avvicinarci a questo come un maestro di scacchi che pensa da 10 a 15 mosse sul tabellone."
Molti sistemi ospedalieri negli Stati Uniti non sono progettati per gestire un afflusso massiccio di pazienti da un focolaio virale, indicando che nessuno stato è pronto per una pandemia.

Durante il prossimo focolaio, USA Today rileva che molti stati della West Coast sperimenterebbero 20-24 pazienti gravemente ammalati per letto di ospedale disponibile. Le probabilità di trovare un letto sono significativamente più alte negli stati di Rocky Mountain e Plains. Per quanto riguarda la costa orientale, i pazienti malati nel Maryland e nel Connecticut avrebbero maggiori difficoltà a trovare un letto.
Per quanto riguarda il resto del mondo, gli Stati Uniti sono molto bassi nel numero di letti d'ospedale per 1000 abitanti. 
Per quanto riguarda i letti in terapia intensiva per 100.000, gli Stati Uniti sono i più alti della comunità globale. 
L'analisi di USA Today ipotizza che casi confermati si verifichino nel tempo, ma se si osservano dati provenienti da Cina, Italia e Iran, gli scoppi di Covid-19 tendono a colpire duramente e rapidamente. Considerando che i casi confermati negli Stati Uniti sono poco più di 2.500 di sabato pomeriggio, le misure di contenimento per tutte le principali aree metropolitane sono state perse da oltre un mese. È solo ora che si stanno implementando strategie preventive per mitigare la diffusione della comunità e anche in questo caso, la maggior parte delle persone sta ignorando gli avvertimenti per condurre il distanziamento sociale , il che significa che i casi aumenteranno nelle prossime settimane. 
"Ogni volta che hai un'epidemia in cui puoi iniziare a vedere la comunità diffusa ... quando ne hai abbastanza, allora diventa una situazione in cui non sarai in grado di contenerla in modo efficace ed efficiente", Anthony Fauci, direttore di l'Istituto nazionale di allergie e malattie infettive, ha detto mercoledì a un comitato della Camera. "In conclusione, peggiorerà", ha detto Fauci.
Quanto è peggio la domanda da un miliardo di dollari. Per quanto possiamo vedere, il picco della crisi deve ancora arrivare. Le finestre di contenimento sono state mancate nelle principali metropolitane, il che implica che i sistemi ospedalieri potrebbero iniziare a subire un afflusso di casi nelle prossime settimane. Se gli ospedali vengono sopraffatti, gli Stati Uniti potrebbero essere la prossima Italia con alti tassi di mortalità. Fonte: qui


Governi che ritornano rapidamente alle tattiche di guerra e alla retorica per il coronavirus

Una pandemia globale del coronavirus sta colpendo le nazioni di tutto il mondo e di fronte a una sfida senza precedenti nella storia recente, i funzionari stanno  ricadendo sulle tattiche di guerra, e in particolare sulla retorica, con la promessa di grandi misure di emergenza per cercare di tenere le cose sotto controllo .
Le misure di emergenza sono principalmente sotto forma di controllo dei viaggi, che vietano i voli da e verso determinati luoghi. Si è parlato di mobilitazione dei militari , in pratica gli sforzi sono incentrati sul rafforzamento delle quarantene che erano già state dichiarate. Non sembrano ancora esserci misure più profonde.
Via ABC News
Il presidente francese Macron ha caratterizzato la retorica dell'ora, affermando che grandezza nazionale significava "donne e uomini capaci di mettere soprattutto l'interesse collettivo" , incoraggiando solidarietà e fraternità.
Anche negli Stati Uniti questo stato di emergenza è per lo più solo divieti di viaggio, sebbene il Pentagono abbia fermato i viaggi interni  oltre le aree locali sia per le truppe che per i loro dipendenti . Anche gli Stati Uniti stanno riducendo il coinvolgimento nelle operazioni europee a venire.
Oggi, i soldati della Guardia Nazionale schierati all'interno della zona di contenimento del coronavirus di New Rochelle riceveranno l'ordine delle operazioni , impartendo ulteriori istruttori su come procedere nei prossimi giorni. 
Attualmente, la polizia militare della Guardia Nazionale e altre unità di supporto sono all'interno della zona di contenimento fornendo cibo e aiutando a pulire le aree pubbliche all'interno della zona.
Martedì il Governatore Andrew Cuomo di New York ha annunciato una zona di contenimento di un miglio attorno alla sinagoga del Giovane Israele di New Rochelle a New Rochelle, dove si è verificato un gruppo di casi COVID-19. - Collegamento dei veterinari
Quelle operazioni, un esercizio multinazionale, dovevano essere il più grande coinvolgimento degli Stati Uniti negli ultimi decenni . I funzionari stanno ora citando la "protezione della salute" come motivo per ridurre il coinvolgimento.

Per gli Stati Uniti, l'esercito non è esattamente in grado di dare l'esempioIn Afghanistan, il Pentagono ammette che ci sono truppe statunitensi con sintomi, ma nessuna è stata messa alla prova. Il motivo è semplice: il Pentagono non ha test da amministrare.

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